Se necesita una vida


DIURÉTICOS
Fármacos que aumentan la diuresis.
Se emplean en :
1.- Síndrome nefrótico – Insuficiencia Cardiaca – Cirrosis. (Edema por retención de líquidos).
2.- En la Hipertensión Arterial,por reducción del volumen plasmático disminuyendo el retorno venoso y el gasto cardiaco..
3.- Para diferenciar la Insuficiencia renal Aguda de la Insuficiencia Prerrenal.
CLASIFICACIÓN
DIURÉTICOSOSMÓTICOS:
Sustancias osmóticamente activas que se filtran en el glomérulo, no se reabsorben en el túbulo renal.
Aumentan la osmolaridad del líquido tubular.
No permiten la reabsorción de agua,incrementando la diuresis.
Facilitan la pérdida de Na.
Se emplean para producir deshidratación cerebral. (Manipulación quirúrgica – tratamiento de Hipertensión Endocraneana.
Manitol (10%-20%, envases de250ml).
Causa Hipervolemia, el agua es transportada del espacio intravascular al extracelular.
Contraindicado en la Insuficiencia Cardiaca, favorece el Edema pulmonar.
Efecto de rebote –hiponatremia o deshidratación
Hipernatremia y acidosis
CLASIFICACIÓN SEGÚN EFICACIA O POTENCIA DIURÉTICA.(Diuréticos no Osmóticos)
A.- Eficacia elevada o alto techo: 15% de Na filtradoActúan a nivel delsegmento diluyente del Asa de Henle (rama ascendente), bloqueando la reabsorción de agua y sodio. Diuresis abundante.
Indicaciones: Se usan VO -VEV
Furosemida: Insuficiencia Cardiaca grave, Edema agudodel pulmón (VEV), en la Insuficiencia Renal (vasodilatador Renal). En el tratamiento de la Hipercalcemia.
Ácido Etacrínico (se usa en pacientes alérgicos)– Bumetanida – Torasemida (acción masprolongada).
Reacciones adversas: Pérdida masiva de agua y electrolitos (hipopotasemia – Hipocloremia – Hipomagnesemia- Hiponatremia), produce sed, calambres, extrasístoles, estreñimiento.
Hiperglicemia –Hiperuricemia – hipertrigliceridemia.
Mareos – zumbidos en los oídos.
B.- EFICACIA MODERADA (Techo Bajo) Excreción de 5-10% de Na) Actúan en el túbulo contorneado distal: Inhiben la reabsorción...