Se Trata De Un Paciente Femenino De 3 Dias De Vida Obtenida Por V A Vaginal
Páginas: 2 (347 palabras)
Publicado: 6 de agosto de 2015
HISPITAL GENERAL DE OCCIDENTE – PEDIATRIA MEDICA
ESTEBAN ARTEAGA GARCIA
Se trata de un paciente femenino de 3 dias de vida obtenida por vía vaginal, puntuación Apgar 8/9,
Inicia con cianosis a las 4horas de vida, hipoglicemias, es trasladada de Zacatecas con
ecocardiograma que reporta atresia pulmonar dependiente de conducto arterioso sin conexión
interventricular. Antecedentes heredofamiliaressin importancia para e caso. Antecedentes
gestacionales, IVU tercer trimestre. Se ingresa por dificultad respiratoria también.
En la atresia pulmonar se observa una obstrucción completa del tracto desalida del ventrículo
derecho por una válvula pulmonar atrésica no asociada al defecto septal interventricular. Debe
1
existir un conducto arterioso permeable responsable del flujo sanguíneo pulmonar. La asociación
con estenosis aórtica es muy infrecuente y los casos descritos en la bibliografía son excepcionales.
Las manifestaciónes clínica con las que se presentan estos niños, cianosisperiférica, soplo
continuo, 2do ruido, acidos metabolica, bajo paso al nacer, de los cales no presento un peso bajo
al nacer ni acidosis metabolica al ingreso. Ademas de taquipnea, piel fría, insificienciarespiratoria e
irritabilidad.
Las medidas con las que se debe manejar a un niño con esta aptologia se rigen por diferentes
protocolos
Soporte nutricional: aporte alimentario adecuado, incluyendocontenido calórico requerido. Debe
incluir vitaminoterapia si necesario.
Soporte metabólico: luchar por el mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico del paciente
(recordar que se trata, en la mayoría delos casos, de un recién nacido). Mantener en estado de
acidosis subcompensada.
Soporte inotrópico: administración de aminas simpaticomiméticas como apoyo hemodinámico si es
necesario.
Soporteantibiótico: combatir infecciones intercurrentes de forma enérgica.
Soporte ventilatorio: vigilar adecuada permeabilidad de vías aéreas, pues debemos recordar que
esta entidad constituye, básicamente,...
ESTEBAN ARTEAGA GARCIA
Se trata de un paciente femenino de 3 dias de vida obtenida por vía vaginal, puntuación Apgar 8/9,
Inicia con cianosis a las 4horas de vida, hipoglicemias, es trasladada de Zacatecas con
ecocardiograma que reporta atresia pulmonar dependiente de conducto arterioso sin conexión
interventricular. Antecedentes heredofamiliaressin importancia para e caso. Antecedentes
gestacionales, IVU tercer trimestre. Se ingresa por dificultad respiratoria también.
En la atresia pulmonar se observa una obstrucción completa del tracto desalida del ventrículo
derecho por una válvula pulmonar atrésica no asociada al defecto septal interventricular. Debe
1
existir un conducto arterioso permeable responsable del flujo sanguíneo pulmonar. La asociación
con estenosis aórtica es muy infrecuente y los casos descritos en la bibliografía son excepcionales.
Las manifestaciónes clínica con las que se presentan estos niños, cianosisperiférica, soplo
continuo, 2do ruido, acidos metabolica, bajo paso al nacer, de los cales no presento un peso bajo
al nacer ni acidosis metabolica al ingreso. Ademas de taquipnea, piel fría, insificienciarespiratoria e
irritabilidad.
Las medidas con las que se debe manejar a un niño con esta aptologia se rigen por diferentes
protocolos
Soporte nutricional: aporte alimentario adecuado, incluyendocontenido calórico requerido. Debe
incluir vitaminoterapia si necesario.
Soporte metabólico: luchar por el mantenimiento del equilibrio hidroelectrolítico del paciente
(recordar que se trata, en la mayoría delos casos, de un recién nacido). Mantener en estado de
acidosis subcompensada.
Soporte inotrópico: administración de aminas simpaticomiméticas como apoyo hemodinámico si es
necesario.
Soporteantibiótico: combatir infecciones intercurrentes de forma enérgica.
Soporte ventilatorio: vigilar adecuada permeabilidad de vías aéreas, pues debemos recordar que
esta entidad constituye, básicamente,...
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