secrecion de oido y pruebas bioquimicas


Obtención De Muestra (secreción de ótica)

Otitis Externa

La infección del conducto auditivo externo es similar a la infección de la piel. El oído medio e interno por lo general son estériles no así el conducto externo, el que se encuentra colonizado por la flora de la piel: S. epidermidis, S. aureus, difteroides y en menor grado bacterias anaerobias como Propionibacterium acnes.
Lascausas de las otitis externa son diversas.
Agentes Causales
S. aureus (1)

S. pyogenes

Cándidas sp (2)
P.aeruginosa

Aspergillus sp (2)

Enterobacteriaceas
(1) Relación sintomática y abundante crecimiento en medio de cultivo
(2) La infección micótica puede ser parte de una infección micótica general o local.
Asperigillus sp es más frecuente en adultos y Candidas sp en niños concandidiasis mucocutánea crónica. (2)

Obtención De Muestra (1)

Antes de tomar la muestra, hacer un aseo cuidadoso de la piel con un hisopo embebido con solución salina estéril a fin de disminuir las probabilidades de arrastrar bacterias de la flora normal.
Dirigir otro hisopo en sentido oblicuo de atrás hacia delante y de abajo hacia arriba y colocar el hisopo en un tubo con 2 ml de soluciónsalina estéril para el examen en fresco.
Con un segundo hisopo hacer el mismo procedimiento y colocar la muestra en medio de transporte Stuart o Cary Blair para el cultivo.

Obs.: Si hay algún forúnculo, tomar también muestra del mismo y aseando con tórula la piel y punzando con una aguja pequeña.

Las muestras se mantienen a temperatura ambiente y procesarlo antes de las 24 horas.Procesamiento de la muestra

Examen en fresco: (Solución Salina): para búsqueda de leucocitos, hematíes,
y hongos.
Coloración de Gram: observar el tipo y predominio de flora bacteriana
Cultivo del material en: Agar Sangre, EMB, Agar chocolate, *Sabouraud (de la Solución Salina)
* Esto se hará según el examen en fresco, presente esporos o hifas a pedido médico para búsqueda de hongos.
Lasplacas para cultivo aerobio, excepto de Mc. Conkey, se incuban a 35 C a 37 C con atmósfera de CO2 3-5% por 18 horas.
Pruebas bioquímicas (3)
Las pruebas bioquímicas primarias son usadas para determinar el género de la mayoría de las bacterias.
1. Tinción de GRAM.
2. Prueba de catalasa.
3. Prueba de oxidasa.
4. Prueba de oxidación/fermentación conocida como OF.
5. Motilidad.Nota: Para identificar el género de las Enterobacterias se usan otras pruebas bioquimicas llamadas IMVIC que se compone de cuatro pruebas: Indol, Rojo de Metilo, Voges-Proskauer y Citrato.
1) Tinción de GRAM.
Esta tinción nos permite separar a la mayoría de las bacterias en dos grupos las gram positivas que se tiñen de color violeta y las gram negativas que se tiñe de color rosa. La diferencia en latinción radica en las estructuras de la pared celular de las bacterias.
Reactivos usados en la tinción de Gram.
–Agua estéril para realizar el frotis.
–Cristal violeta también conocido como violeta de genciana.
–Safranina.
–Una mezcla de alcohol-acetona 1:1.
–Agua corriente para enjuagar.
Técnica de la tinción de Gram.
De preferencia la tinción debe ser realizada sobre un recipiente para que losdesechos sean desechados adecuadamente.
Frotis bacteriano.
–Con la ayuda de un mechero, flamear un asa bacteriológica hasta el rojo vivo y esperar a que enfríe un poco.
–Tomar con el asa una gota de agua estéril y agregarla en un portaobjetos.
–Flamear nuevamente el asa  y esperar a que enfríe.
–Tomar con el asa un poco de muestra bacteriana a partir de una colonia aislada.
–Después agregarla muestra en la gota de agua que esta en el portaobjetos y homogeneizar suavemente con movimientos circulares.
–Esperar que seque al aire libre o poner durante uno o dos segundos con la llama de un mechero para fijar la muestra, teniendo en cuenta que el calor no debe ser directo (sólo se pasa por la llama), puesto que el calor excesivo puede cambiar la morfología celular de las bacterias a...