secuencia de intubacion rapida

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ARTÍCULO ORIGINAL

Guía para la secuencia de inducción
e intubación rápida en el servicio de
emergencias
Patricia Pérez Perilla1, Atilio Moreno Carrillo2, Fritz E. Gempeler Rueda3

Resumen
La secuencia de intubación rápida (SIR) es un procedimiento diseñado para minimizar
el tiempo necesario en el aseguramiento de la vía aérea mediante la colocación de un
tubo endotraqueal enpacientes con alto riesgo de broncoaspiración, especialmente en
situaciones de emergencia. Teniendo claro este panorama, es indiscutible la importancia
de la educación y el entrenamiento relacionado con la secuencia de intubación
rápida que debe hacerse a los médicos responsables de las salas de reanimación,
los servicios de urgencias y los paramédicos responsables del manejo de campo enemergencias y desastres. Este documento es una revisión actualizada del tema, cuyo
objetivo es servir de guía para todos quienes estén interesados.
Palabras clave: intubación, manejo de la vía aérea, intubación intratraqueal, urgencias
médicas, guía de práctica clínica.

Title: Guidelines for Induction and Intubation Sequence Fast in Emergency Service
Abstract
The rapid sequence intubation(RSI) is a procedure designed to minimize the time
spent in securing the airway by endotracheal tube placement in emergency situations in
patients at high risk of aspiration. Being clear about this situation, it is unquestionable
the importance of education and training related to rapid sequence intubation to be

1

Médica residente de Medicina de Urgencias, Facultad de Medicina, PontificiaUniversidad Javeriana-Hospital
Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia.
2 Advanced Fellowship in Emergency Medicine GWU. Profesor instructor. Director del Programa de Especialización en Medicina de Urgencias, Pontificia Universidad Javeriana-Hospital Universitario San Ignacio,
Bogotá, Colombia.
3 Médico anestesiólogo. Profesor asociado, Departamento de Anestesiología, PontificiaUniversidad JaverianaHospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia.
Recibido: 09/04/2012.

Revisado: 09/08/2012.

Aceptado: 15/11/2012

Univ. Méd. ISSN 0041-9095. Bogotá (Colombia), 54 (2): 175-198, abril-junio, 2013

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made ​​ the physicians responsible for the recoto
very rooms, emergency services and paramedics
responsible for managing emergencies and disasters field . Thisdocument is a review of the
literature that is intended as a guide for those
interested in this important topic.

rápida que debe hacerse a los médicos
responsables de los servicios de urgencia
y salas de reanimación, así como a los
paramédicos responsables del manejo de
campo en emergencias y desastres.

Key words: Intubation, airway management, rapid sequence intubation, emergency room,practice guidelines.

La secuencia de intubación rápida
debe seguir un orden preciso, estructurado y racional, que haga del procedimiento una herramienta rápida, eficaz y
segura, que brinde, además, la capacidad de prever dificultades e implementar alternativas de manejo exitoso en
situaciones que se han agrupado dentro
del tema manejo de vía aérea difícil.

Introducción
La secuencia deintubación rápida (SIR)
es un procedimiento diseñado para disminuir el riesgo de broncoaspiración
mientras se asegura la vía aérea mediante la colocación de un tubo endotraqueal. A finales de los años setenta,
la evaluación inicial de la intubación en
servicios de emergencias indicaba que
las complicaciones derivadas del procedimiento no parecían depender de la
experticia del operario [1];pero, hoy en
día, está claramente establecido que una
de las variables independientes, predictora de posibles complicaciones y pronóstico, es la realización de tres o más
intentos fallidos de intubación [2], relacionada con la experiencia del médico
que lleva a cabo el procedimiento.
Teniendo claro este sencillo panorama, es indiscutible la importancia de
la educación y del entrenamiento...