Secundaria
PROYECTO DE FORMACIÓN: Diseño de una herramienta de orientación al usuario del servicio de consulta externa en el dispensario de Sanidad Militar (Basan).
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Fase 1:Fase 2: Fase 3:
ACTIVIDAD: Generar documentos soportes del usuario revisando la comprobación de derechos según tipo de afiliación al SGSSSS y según contratación manejando los registros clínicos y la terminología relacionada con temas técnicos y cotidianos.
GUÍANo: 4
RESULTADOS DE APRENDIZAJE:
23010100204 Generar documentos soportes según tipo de servicio requerido por el usuario y prestado por la institución.
23010100201 Manejar registros clínicos según norma vigente y protocolo institucional
23010100203 Remitir al usuario a la utilización de los servicios de salud según nivel de complejidad
23010100202 Revisar vigencia contractual ycomprobación de derechos.
26020102401 Informar los deberes y derechos del usuario con aseguramiento
24020150101 Comprender frases y vocabulario habitual sobre temas de interés personal y temas técnicos
24020150104 Encontrar información específica y predecible en escritos sencillos y cotidianos.
26020102404 Tramitar la afiliación del usuario en el régimen subsidiado
26020102402 Tramitar la afiliacióndel usuario al régimen contributivo.
26020102403 Orientar al usuario en el proceso de libre elección o asignación de cupos directos
26020102405 Orientar al usuario no asegurado en la red de servicios de salud
CRITERIOS DE EVALUACIÓN:
* Orienta al usuario en el proceso de asignación de cupos directos para el régimen subsidiado
* Realiza elproceso de afiliación y carnetización con responsabilidad
* Explica a los usuarios los deberes y planes de beneficios con el aseguramiento al régimen subsidiado y contributivo con equidad, asertividad y responsabilidad
* Demuestra habilidad en el manejo del software
* Determina los criterios para la priorización de los grupos focalizados con equidad
* Accede a la base de datosdel SGSSS y verifica en forma responsable la existencia del usuario.
* Oferta al usuario los planes de beneficios correspondientes a su afiliación. Orienta a la población especial de una forma adecuada frente al sistema
* Aplica las normas vigentes durante el proceso deafiliación al régimen contributivo con responsabilidad e imparcialidad.
* Diligencia los formatos de afiliación al régimen contributivo de una forma adecuada, clara y pulcra
* Diligencia en forma responsable y veraz los formularios de auto-liquidación
* Calcula el porcentaje cotización mensual que debe realizar el usuario de acuerdo al IBC
* Oferta al usuario los planes de beneficioscorrespondientes a su afiliación
* Oferta al usuario los planes complementarios de salud y los planes adicionales de salud de acuerdo con la normatividad vigente
* Realiza la presunción de ingresos de acuerdo a la condición de cada usuario
* Establece los porcentajes de copagos, cuotas moderadoras y cuotas de recuperación que debe cancelar el usuario de acuerdo a su condición en elsistema
* Carnetiza al usuario afiliado según normas institucionales de las EAPB a los usuarios en forma clara, imparcial y responsable los deberes con el aseguramiento al régimen contributivo
* Describe la estructura del régimen subsidiado con veracidad y claridad * Interpreta el proceso de identificación de beneficiarios en programas sociales del Estado con equidad y responsabilidad...
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