Secundario

UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA PLATA




Facultad de Psicología
Psicopatología I - Trabajo Práctico clínico
Rotación: Hospital neuropsiquiátrico “Dr. Alejandro Korn” de Melchor Romero








• Docente: Lic. Julia Martín
• Modalidad de cursada: Coloquio
“Ante el adrede”


Introducción

El presente informe se realizó a partir del análisisde un caso seleccionado en el marco de las presentaciones de enfermos a las que asistimos en calidad de estudiantes de Psicología en el hospital neuropsiquiátrico Dr. Alejandro Korn de Melchor Romero.
El eje directriz del informe será realizar una articulación entre el fenómeno y la estructura, así como una articulación teórica, sirviéndonos para ello algunos de los aportes de lapsiquiatría clásica, así como de las teorizaciones de Jacques Lacan. Para ello se intentará detectar y describir los signos de estructura que posibilitan el diagnóstico diferencial.
De los autores de la psiquiatría nos serviremos fundamentalmente para realizar la descripción clínica, pero siempre teniendo en vista la articulación con la estructura que determina a estos fenómenos


DesarrolloLa paciente de la que hablaré, a quien llamaremos G. tiene 51 años, es actriz, master en arte dramático y se encuentra internada en el pabellón agudos de mujeres bajo el diagnóstico de psicosis bipolar, aunque ya en el año 1983 se la había diagnosticado de esquizofrénica con delirio de persecución. Actualmente se encuentra internada debido a que incendio su casa por accidente en elotoño luego de fallecida su madre.
G se presenta ante nosotros con sus tres nombres y tres apellidos alegando no ser insana, sino que explica que en la dictadura, hecho que fue muy importante para ella, a los que no desaparecían los diagnosticaban de esquizofrénicos, y ahí está ella. Al hablar se dirige no sólo a la psicóloga, sino también hacia nosotros brindando consejos y lecciones.
Elmotivo de aquella internación de 1983 se debe, para ella a una falta de ética, a un desequilibrio, no suyo, sino de los médicos. La paciente había atravesado el año anterior un duelo amoroso, luego de haber terminado una relación muy importante para ella con su profesor de teatro mayor en edad.
Creo que podríamos situar aquí las coordenadas del desencadenamiento de la psicosis. Señalemosque G quería casarse con este gran amor por Iglesia, pero él le propone solamente alquilar un departamento para irse a vivir juntos. Eso para ella fue inaceptable, “se quedó pasmada”, pues creía mucho en Dios. La religión tenía un papel importante en su vida y su familia, su madre y su padrastro se habían casado por la ley Divina y a su vez ella concurrió a un colegio católico, donde fue unahermana superiora la que le motivó el gusto por las artes. También sus habilidades en la actuación las considera un Don que le dio Dios. Es así que podríamos pensar que el novio provoca una ruptura en la pareja con ese ideal, que es la religión o en términos de Lacan, se produce el encuentro con Un Padre en lo real. Podemos citar a Lacan para explicar la estructura del desencadenamiento de la psicosis:“Para que la psicosis se desencadene, es necesario que el Nombre-del-Padre, precluido, es decir, sin haber llegado nunca al lugar del Otro, sea llamado allí en oposición simbólica al sujeto. Es la falta del Nombre-del-Padre en ese lugar la que, por el agujero que abre en el significado, inicia la cascada de los retoques del significante de donde procede el desastre creciente de lo imaginario (…) espreciso que ese Un Padre venga a ese lugar adonde el sujeto no ha podido llamarlo antes. Basta para ello que este Un padre se sitúe en una posición tercera en alguna relación que tenga por base la pareja imaginaria a – a’, es decir yo – objeto o ideal – realidad…”[i].
Lacan plantea que hay que buscar en el comienzo de la psicosis esta coyuntura dramática, este evento en la biografía...