Sedacion En Uci

2.7 LAVADO BRONQUIAL

CONCEPTO:
Irrigación de líquidos, agua destilada o solución fisiológica a través de la cánula de rush o
De traqueotomía a las vías respiratorias, con el fin de diluir lassecreciones y expulsar tapones
Mucosos que estuvieran bloqueando la respiración.

OBJETIVOS:
* Dispersar los tapones de moco que comúnmente se adhieren a las paredes bronquiales.
*Fluidificar las secreciones.
* Colaborar a una mejor ventilación pulmonar mediante la destrucción mecánica del moco
* que se acumula en las cánulas.

POLITICAS:
* Asegurarse de la licuefacción yextracción del tapón mucoso.
* El procedimiento debe realizarse en forma rápida y precisa evitando traumatizar al
* Paciente, no debe hacerse en forma rutinaria si no solamente cuando sea muynecesario

Nota: antes de realizar el lavado bronquial, es importante aspirar boca y cambiar guantes (recordando que el lavado bronquial es un procedimiento estéril y se debe evitar infeccionescruzadas)

DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO:

1. Cargar 1ml de lidocaina simple por cada 9ml de la solución salina.
2. Aspirar secreciones (como se indica en el procedimiento de aspiración desecreciones en paciente intubado).
3. Preoxigenar al paciente. (Hay algunos modelos de ventiladores que traen la función de preoxigenar al paciente que significa que va a recibir una FIO2 al 100%durante un minuto, solo hay que accionarla antes de empezar y al terminar), si el ventilador no cuenta con esa
4. función hay que hacerlo de manera manual con la bolsamascarilla conectado al oxigeno.5. Desinflar el globo de la cánula.
6. Previo lavado de manos ponerse guantes estériles.
7. Instilar 5 ml de la solución preparada sobre el orificio de la cánula de endotraqueal o detraqueotomía.
8. Oxigenar con la bolsa-mascarilla conectado al oxigeno.
9. Introducir sonda a cánula y aspirar con movimientos circulatorios suaves de abajo hacia arriba.
10. Oxigenar al...