Sedacion Enuci

Rev.Medica.Sanitas 15 (1): 22-28, 2012

Artículo Original

ESQUEMAS DE SEDOANALGESIA EN LAS UNIDADES DE CUIDADO INTENSIVO DE LA ORGANIZACIÓN SANITAS INTERNACIONAL
1José Antonio Rojas G., 2Mayra Cristancho
1. Coordinador médico UVI - Clínica Universitaria Colombia 2. Fellow - Posgrado medicina crítica - Fundación Universitaria Sanitas Investigadores secundarios: línea de Investigación enSedoanalgesia Unidades de Cuidado Intensivo Organización Sanitas Internacional: Diego Mauricio Garzón, Rafael Conde, Diana Alba, Ana Cristina Pardo, Ingrid Silva, Luz Mery Yaya, Nancy Rodríguez, Elizabeth Cubillos.

RESUMEN
Objetivo: describir los esquemas de sedación y analgesia empleados en pacientes adultos hospitalizados en unidades de cuidado intensivo (UCI) de la Organización SanitasInternacional (OSI) en relación con el nivel de sedación y control del dolor. Métodos: estudio multicéntrico observacional descriptivo en tres UCI de adultos de la OSI Bogotá, Colombia. Se incluyeron pacientes con requerimiento de sedación o analgesia durante el periodo comprendido entre marzo de 2010 y noviembre de 2011. Se describen los esquemas de sedoanalgesia empleados, su relación con tiempo deventilación mecánica, estancia en la unidad, diagnóstico y mortalidad. Resultados: se evaluaron 1013 pacientes que ingresaron a la UCI médico-quirúrgica, UCI cardiovascular de la Clínica Universitaria Colombia y UCI de la Clínica Reina Sofía. El promedio de edad fue 62 años y el score Apache II promedio fue 11. El 39.3% de los pacientes requirió sedación, con mayor frecuencia Midazolam (42.5%). El53.2% de los pacientes requirió analgesia; Fentanyl fue el analgésico más empleado (46.9%). Sedoanalgesia se utilizó en el 68.7%, el esquema más empleado fue Fentanyl-Midazolam (40.9%) seguido por Dexmedetomidina (7.8%). El promedio de escala RASS fue -3 con Escala Verbal Numérica (EVN) promedio de 3 y Escala Campbell promedio de 4. El menor tiempo de ventilación mecánica y de hospitalización seobservaron con el esquema Propofol-Dexmedetomidina. Conclusiones: el 68.7% de los pacientes ingresados a las UCI de la OSI reciben sedoanalgesia. El esquema más empleado fue Fentanyl-Midazolam (40.9%), seguido de Dexmedetomidina como monoterapia. El menor tiempo de ventilación mecánica y menor estancia se observó con Propofol – Dexmedetomidina. El promedio de escala RASS fue -3 con EVN promedio de 3y Escala Campbell promedio de 4. Palabras claves: sedación, analgesia, cuidado intensivo.

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*Correspondencia: joserojasgambasica@gmail.com Fecha de recepción: Noviembre de 2011 - Fecha de aceptación: Enero de 2012

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Volumen 15 • No. 1 • Enero - Marzo de 2012

ESQUEMAS DE SEDOANALGESIA EN LAS UNIDADES DE CUIDADO INTENSIVO DE LA ORGANIZACIÓN SANITAS INTERNACIONAL

SEDOANALGESICSCHEMES IN THE INTENSIVE CARE UNITS AT ORGANIZACIÓN SANTIAS INTERNACIONAL ABSTRACT
Objective: the goal of this study is to describe the sedative and analgesic schemes more often used for the adult patients who are admitted to the intensive care units (ICU) at Organización Sanitas Internacional (OSI) in relation to the level of sedation and pain control. Methods: this was an observational,descriptive and multicentre study in 3 ICU at OSI in Bogotá, Colombia. Patients who were admitted to the unit with requirement for sedation and analgesia during the period between March 2010 and November 2011 were included in this study. The sedative and analgesic schemes were described, as well as their relationship with variables such as mechanical ventilation time, stay duration in the unit, type ofdiagnosis and mortality. Results: 1013 patients who were admitted to the surgical UCI and cardiovascular UCI at Clinica Universitaria Colombia and UCI at Clínica Reina Sofía were evaluated. The average age was 62 years old and the average Apache II score was 11. 39.3% of the patients required sedation. Benzodiacepines particularly Midazolam was most often used in 42.5% of the cases. 53.2% of the...