Sedacion odontologia

GUÍA DE SEDACIÓN FARMACOLOGÍA II ODONTOLOGÍA

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Guía de Sedación

INTRODUCCIÓN.
Lograr un buen tratamiento odontológico en el paciente pediátrico no solo depende de la habilidad del odontopediatra si no también de la conducta que presente el menor durante el procedimiento. Con tal fin diferentes técnicas tanto comunicativas como farmacológicas han sido reportadas para el manejo delcomportamiento del paciente pediátrico, entre las cuales se incluye la sedación oral, la cual ha sido poco utilizado en nuestro medio. Durante muchos años, se ha fomentado el temor de que los procedimientos de sedación y anestesia general para la odontología conllevan muchos riesgos. Este enfoque ha sido expuesto en las aulas de pregrado y postgrado por muchos profesores, por lo que tanto odontólogosde práctica general como especialistas, no sólo no creen en ellas, sino que inclusive son detractores públicos de esta práctica. Desgraciadamente, este enfoque se basa en temores y preferencias personales, ya que hasta la fecha, no existe un sólo estudio publicado que dé evidencia científica de la inoperancia de estas dos técnicas, que más que dañinas, son de gran utilidad cuando son indicadas yaplicadas con criterio y buen juicio, por personal calificado. El llamado Manejo de la Conducta en la práctica de la odontología, es un componente esencial y tiene como objetivo establecer una buena comunicación con el paciente y ganarse su confianza, que redituará en el establecimiento de la empatía esencial para el tratamiento dental. Para lograr establecer estos dos objetivos, se han desarrolladoun grupo de elementos llamados técnicas de manejo de conducta, mismas que bien utilizadas serán indispensables para el adecuado manejo anestésico del paciente en el consultorio dental. Estas técnicas se dividen en: 1. Presencia de los padres en caso de que el paciente sea menor de edad, dentro del consultorio dental, tratando de disminuir el temor que esto genera. Esta práctica es común de losOdontopediatras en los Estados Unidos de América, siendo de aproximadamente el 86%.

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Guía de Sedación 2. Control de voz, que consiste en la modulación de la voz para establecer una transferencia y cooperación del paciente. 3. Decir-mostrar-hacer, que consiste en hablar primero con el paciente, para después mostrarle el instrumental y para que sirve, y finalmente realizar el tratamiento. 4.Sedación analgésica o sedación consciente, especialmente útil en pacientes con ansiedad, pero cooperadores. 5. Anestesia general, para pacientes no cooperadores o con alguna capacidad diferenciada que haga imposible su atención por otros medios. Las técnicas de manejo de la conducta nunca serán sustitutos de la sedación y la anestesia general, y viceversa. Deben ser siempre vistas bajo la óptica deque son parte del mismo grupo de recursos para lograr la mejor atención del paciente en el consultorio dental. Entre las técnicas mas avanzadas de manejo de la conducta se tienen: sedación oral, sedación intravenosa y anestesia general han sido utilizadas en este grupo de pacientes, ya que permiten mejorar el comportamiento, ayudando así a disminuir el miedo y la ansiedad que se puede presentarantes, durante y después del tratamiento odontológico. Además de permitir realizar un tratamiento dental de alta calidad y sin poner en riesgo la salud del paciente. Una de las técnicas mas utilizadas por odontólogos pediatras es la sedación oral; la cual consiste en la administración de uno o varios medicamentos que causan alteraciones en los niveles de conciencia, motricidad, y parámetrosfisiológicos del paciente. El grado de sedación que se consiga en cada individuo depende de la droga, de la dosis, de la vía de administración, y de la sensibilidad individual al medicamento que se utilice. Según La Academia Americana de Odontología Pediátrica (AAPD) los objetivos de la sedación en pacientes pediátricos son: • • • Proveer, facilitar y aumentar un buen cuidado del paciente. Minimizar...