Sedación Y Analgesia

Páginas: 10 (2474 palabras) Publicado: 21 de febrero de 2013
Procedimiento pediátrico de Sedación y Analgesia
Pediatr Clin N Am 53 (2006) 279–292

Los niños a menudo presentan a los médicos y otros profesionales de la medicina con condiciones dolorosas que requieren intervenciones dolorosas. Los procedimientos de sedación y analgesia (PSA) se refiere a la técnica farmacológica de controlar el dolor de un niño y la ansiedad. Los procedimientos desedación es una manera segura, eficaz y humano para facilitar la atención médica adecuada. Es importante distinguir el objetivo para el procedimiento de sedación; alivio del dolor, ansiedad o ambos. Diferentes medicamentos y combinaciones de medicamentos se pueden utilizar para lograr el efecto deseado. También es importante tener en cuenta las posibles reacciones adversas y los efectos secundariosasociados a cada medicamento al elegir el cóctel de sedación.
El enfoque general de la sedación procesal incluye la definición de la meta para la sedación y la asignación de una persona calificada para administrar la sedación adecuada para un paciente adecuado. También se debe tener en cuenta las recomendaciones y directrices de vigilancia en ayunas antes de realizar la sedación.

DefinicionesProcedimientos de sedación, según lo definido por la Sociedad Americana de Anestesiólogos, se produce en un continuo, desde la sedación mínima o ansiolisis a la anestesia general.
Ansiolisis refiere a un estado inducido por drogas en el que las funciones cognitivas y el motor puede ser afectada.
Sedación moderada y analgesia, también conocido como sedación consciente, es un estado de sedaciónmoderada en la cual un niño responde a propósito a las órdenes verbales con o sin luz táctil estimulación. Funciones respiratoria y cardiovascular no se ven afectados durante la sedación ansiolisis y moderada y analgesia. La sedación profunda y analgesia es un nivel deprimido por fármacos de conciencia en el que los niños responden a propósito sólo a la estimulación repetida o dolorosa. La anestesiageneral se refiere a la pérdida inducida por el fármaco de conciencia en el que no hay respuesta a estímulos dolorosos. La ventilación se ve afectada tanto en sedación profunda y anestesia general.

La sedación por el anestesiólogo

Varios grupos han publicado recomendaciones y directrices dirigidas a evitar la anestesia que puede llevar a cabo los procedimientos de sedación. Específicas pautaspediátricas son publicados por la Academia Americana de Pediatría (AAP) La recomendación más importante común a todas las directrices se refiere a la persona que realiza la sedación. Esta persona debe estar calificado para manejar todas las complicaciones potenciales, como la inestabilidad hemodinámica, depresión respiratoria, y comprometer la vía aérea. Debido a que es difícil predecir cómo unniño individual responderá a una medicación específica, el médico debe ser capaz de rescatar a un paciente de un nivel mayor que el nivel deseado de sedación. Por ejemplo, el practicante realizar sedación moderada durante un procedimiento de reparación de un corte debe ser capaz de realizar la intervención vía aérea y proporcionar soporte ventilatorio.

Los médicos de rutina proporcionar sedacióny analgesia a los niños críticamente enfermos en el servicio de urgencias pediátricas. Pitetti y colegas [6] realizó un estudio descriptivo prospectivo de 1215 pacientes y concluyó que el PSA puede ser segura y eficaz, previsto por anestesiólogos. Escenarios potenciales para la sedación de los niños incluyen el servicio de urgencias pediátricas, intensiva unidad de cuidados, suitessubespecialidades procedimiento, centros de cirugía ambulatoria, consultorios dentales y consultas médicas. El Comité de AAP a sus directrices sobre se aplica a todas las configuraciones de los procedimientos de sedación pediátrica. Todos los sitios deben tener la edad y el tamaño adecuado, equipos y medicamentos disponibles de inmediato. Otros Sitios sedación y analgesia pediátrica de procedimiento de 281...
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