sedimento urinario

ACTIVIDAD PRACTICA N°1. TENS-2014.
OBSERVACIÓN MICROSCÓPICA DEL SEDIMENTO URINARIO
RECOGIDA DE LA ORINA
El método de elección para obtener una muestra de orina es que sea recogida del segundo chorro de la primera micción del día en un recipiente apto para ello. En la recogida de la orina es muy importante la higiene de los genitales, por lo cual habrá que lavarse bien la zona con agua y jabóny aclarar con abundante agua, evitando así una posible contaminación de la muestra. Para la correcta recogida habrá que separar los labios de la vagina en la mujer y retraer el prepucio en el hombre y recoger el segundo chorro o parte media de la micción, por lo que hay que eliminar previamente el primer chorro. Existen unas condiciones especiales en algunos pacientes en los cuales no se puederecoger la orina de manera normal. En estos casos habrá que seguir un tipo de técnicas especiales:
- En el caso de una muestra de orina para realizar un uro cultivo es muy importante la limpieza de los genitales para que no ocurra una contaminación de la muestra. Esta orina será recogida en un frasco estéril que se cerrará inmediatamente después de orinar en él.
- Cuando se trata de pacientes conuna sonda vesical, la muestra de orina se recoge a través del grifo distal.
- Hay casos en los que el paciente no puede recoger su orina ya que no controlan sus esfínteres como ocurre en bebes o en algunos ancianos. Aquí procederemos a colocar un colector estéril alrededor del periné y retirar cuando haya orinado. Se trata de bolsas de polietileno flexible que se adhieren a los genitalesexternos.
- En los niños en los que no se puedan utilizar esas bolsas recolectoras se procederá a una punción supra púbica para la recogida de la orina. Este tipo de recolección también es válido para los análisis de cultivos de anaerobios en la orina.
- En los adultos con problemas de incontinencia urinaria, la muestra puede ser recogida por medio de un sondaje uretral que si se realiza concondiciones de asepsia, la muestra no será contaminada.
- Si lo que queremos es obtener orina de uno de los dos riñones solamente se podrá recoger mediante un sondaje ureteral a través de un catéter que atraviesa la uretra, la vagina y posteriormente pasará al uréter que queremos.
Para el análisis del sedimento urinario es conveniente que se recoja la primera orina de la mañana, por ser la másconcentrada.


MUESTRAS ACEPTABLES
Todas las muestras que entran al laboratorio, ya sean de orina o de cualquier otro fluido humano, deberán de cumplir una seria de normas y requisitos. Los requisitos para que sea aceptada una muestra de orina son los siguientes:
- Deberá venir correctamente etiquetada, con los datos del paciente, su número de historia, la hora a la que ha sido recogida...
- Llevar unenvase correcto y una cantidad de muestra adecuada, sin que se aprecien daño ni rotura del envase.
- Carecer de signos visibles de contaminación.
CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DE LA ORINA. VALORACIÓN PREANALÍTICA
Se trata de una serie de parámetros que se realiza cuando la muestra llega al laboratorio, antes de ser analizada.
ASPECTO : La orina normal es limpia y transparente, con un colorámbar-amarillo típico que se debe a la presencia de unos pigmentos llamados urocromos normalmente presentes en la orina.
COLOR : En un individuo sano, la intensidad del color dependerá de la cantidad de la orina emitida. El color va desde el amarillo claro hasta el amarillo oscuro en función de su concentración. Cuando la orina está muy concentrada el color se oscurece, mientras que será más claro cuandoestá menos concentrada como consecuencia del exceso de agua. Es clara cuando se encuentra recién emitida y puede hacerse turbia por la formación de depósitos de fosfatos, oxalatos o uratos. El color de la orina puede ser clave para identificar una enfermedad más rápidamente, pero además hay una serie de signos que nos pueden revelar muchos datos como son alguno de los siguientes:
- Espuma:...