Seguiridad

EL DERECHO A LA SALUD COMO DERECHO FUNDAMENTAL
Marciano Sánchez Bayle
Medico y Presidente de la Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública de Madrid www.fadsp.org

Asegurar que el derecho a la salud es uno de los derechos fundamentales o básicos de las personas parece una obviedad en nuestro país, pero desde luego no lo es tanto ni en el contexto internacional ni en cuanto a sureconocimiento como tal en la historia de la Humanidad. El primer avance en cuanto al reconocimiento del derecho a la atención social, es decir de la necesidad de que los poderes públicos se preocupen de las personas que tienen problemas (de salud, sociales, etc.) aparece tras la Revolución Francesa en la Declaración de los Derechos del Hombre y el Ciudadano (1793) en la que se dice que la sociedad debede asegurar la subsistencia de los “ciudadanos desgraciados”, y que tiene la virtud de reconocer el papel de los poderes públicos en la protección social hasta entonces abandonada en manos de las organizaciones benéficas de carácter religioso. El siguiente paso significativo en este sentido es la creación del primer sistema de seguro estatal en Alemania durante el gobierno de Bismarck en 1881.Obviamente no se trato de una medida gratuita sino del resultado de las movilizaciones del potente partido socialdemócrata alemán. El seguro, planteado como obligatorio para todos los trabajadores y gestionado por el Estado inauguro un modelo de protección social que todavía hoy se mantiene en muchos países del mundo y fue el modelo sobre el que en España se organizaría el Seguro Obligatorio deEnfermedad, la Seguridad Social que es la que proveería de la atención sanitaria de calidad hasta 1986. Otro hecho relevante se produciría a la finalización de la II guerra mundial en el Reino Unido, es la creación del Servicio Nacional de salud en 1948 por Aneurin Bevan que aplicaba los principios propuestos en 1942 por Beveridge en el Informe Beveridge que sentaban las

bases para el estado delbienestar y el Servicio Nacional de Salud. La principal diferencia con el modelo implantado por Bismarck es que se aseguraba las prestaciones asistenciales a cualquier ciudadano por el solo hecho de serlo, independientemente de que hubiera o no cotizado y en que la financiación del sistema sanitario partía de los impuestos recaudados por el Estado. Ese mismo año (1948), la Declaración de los DerechosHumanos aprobada por la ONU recoge en su articulo 25 el derecho de todas las personas a “la asistencia medica y los servicios sociales necesarios” y a los seguros “en caso de enfermedad, invalidez…”. En España la Constitución de 1978 (articulo 43) reconoce el derecho a la protección de la salud, y obliga a los poderes públicos a “organizar y tutelar la salud pública a través de las medidaspreventivas y de las prestaciones y servicios necesarios.” Y posteriormente la Ley General de Sanidad (LGS, 1986) asegura que “son titulares del derecho a la protección de la salud y a la atención sanitaria todos los españoles y los ciudadanos extranjeros que tengan establecida su residencia en el territorio nacional “(articulo 1) y que “la asistencia sanitaria pública se extenderá a toda la poblaciónespañola. El acceso a las prestaciones sanitarias se realizarán en condiciones de igualdad efectiva” (articulo 3). Esta Ley establece también los derechos y deberes de los usuarios del Sistema Nacional de Salud, que en parte también afectan al sector privado. Posteriormente se han incrementado los derechos de los pacientes con carácter general en la Ley básica de autonomía de los pacientes (2002).También hay que reseñar las diferentes Leyes de Ordenación sanitaria que en cada CCAA establecen derechos y deberes de los

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ciudadanos, en casos concretando más los que establece la Ley General de Sanidad. En este aspecto es de destacar la LOS de Baleares que amplia mucho los derechos de los ciudadanos (derechos de los niños, de las madres, etc.). Por otro lado ha habido algún intento de...