Seguridad electrica

REGLAMENTACION DE SEGURIDAD ELECTRICA EN HOSPITALES
Ing. Yuri Alexis Rizo Delgado

Introducción Los principales contribuyentes a los accidentes eléctricos en hospitales son: equipo en mal estado, el alambrado defectuoso y los más comunes son por corrientes de fuga en el equipo. Los problemas eléctricos son la segunda causa de incendios en los hospitales, en mayor medida por la violación de lasnormas del buen uso de equipo y reglamentos de instalaciones [13]. Debido a la alta sensibilidad de los equipos electrónicos/Biomédicos, estos pueden fallar si su sistema eléctrico de alimentación no está construido de acuerdo con normas de Ingeniería. 1. ACCIDENTES. Accidentes que se deben a error humano, como una falsa maniobra, error en la manipulación de los contactos y protección de losequipos mal puestos o mal protegidos. Es muy común ver en algunas Salas de Cirugía cables de prolongación en el suelo, multitomas en que la conexión a tierra no existe o está mal conectada, conductores en que la pérdida del material aislante se suple con tela adhesiva, etc. [5] Se considera que el 33% de estos accidentes son causados porque las técnicas quirúrgicas no consideran la resistencia delcuerpo del paciente y lo expone a la corriente eléctrica del equipo circundante. El mayor riesgo es para los pacientes a los que se les practica cirugía dentro de la cavidad toráxica. El creciente uso de equipos, tales como monitores cardiacos, inyectores de tinte, catéters cardiacos y otros instrumentos auxiliares de cirugía aumenta la amenaza de electrocución cuando se usan dentro del sistemacirculatorio. [6] En electrocirugía, toda pieza del equipo que entre en contacto con el paciente es un riesgo posible para él. Nos referimos a los electrodos de E.C.G. agujas monitores, catéteres monitores, etc. Y no solo la cantidad de equipos son riesgo para el paciente, también lo son para los médicos, enfermeras y personal alrededor incluyendo personal de mantenimiento y limpieza. Todos estosriesgos por circulación de corrientes de falla o de fuga al circular por el cuerpo humano

pueden producir electrocución por Fibrilación Ventricular, la cual consiste en el movimiento anárquico del corazón, el cual deja de enviar sangre a los distintos órganos [11], en lugar de producirse una sola pulsación a diferente tiempo en los ventrículos, es posible que varios impulsos se originen al mismotiempo en diferentes lugares (taquicardia irregular polimorfica), todos ellos estimulando al corazón a latir; Por consecuencia, se producen latidos mucho más rápidos y desordenados que pueden alcanzar los 300 latidos por minuto [2] la tensión arterial experimenta una oscilación e inmediatamente decrece, en cuestión de un segundo hacia valores mortales. La fibrilación ventricular es la principal causade muerte por choque eléctrico [11], y el valor de la corriente que puede producirla, depende de parámetros fisiológicos como anatomía del cuerpo, estado del corazón, duración del camino y tipo de corriente ac o dc. [3] a muy altas frecuencias disminuye el riesgo de fibrilación ventricular pero prevalecen los efectos térmicos. La corriente continua, en general, no es tan peligrosa como la alterna[11] Las diferentes partes del cuerpo humano presentan para la corriente eléctrica una impedancia compuesta por elementos resistivos y capacitivos, se incrementa progresivamente desde nervios, vasos sanguíneos, músculos, piel, grasa y finalmente el hueso. Durante el paso de la electricidad la impedancia de nuestro cuerpo se comporta como una suma de tres impedancias en serie: Impedancia de lapiel en la zona de entrada. Impedancia interna del cuerpo. Impedancia de la piel en la zona de salida. El nivel de peligro real para un paciente cateterizado y quirúrgico va del orden de 10mA con un nivel máximo de 180 mA. [6] En efecto una corriente de fuga intracardiaca de 0,1 miliamperios presenta la gran posibilidad de iniciar una fibrilación, pero si el catéter se encuentra en un gran vaso se...