Seguridad radiologica

ORGANISMO INTERNACIONAL DE ENERGÍA ATÓMICA

RLA/9/067 “Protección Radiológica de los Pacientes en las Exposiciones Médicas”

GUIA PRÁCTICA PARA LA IMPLEMENTACION EN AMERICA LATINA Y EL CARIBE DEL REPORTE DE SEGURIDAD DEL OIEA S.R.S. nº 63:

“ALTA DE LOS PACIENTES DESPUÉS DE RECIBIR TERAPIA CON RADIONUCLIDOS”

AÑO 2010

CONTENIDO Página I. Introducción …………………………………………………………………. Límitesy restricciones de dosis …………………………………………….. II. Aspectos más importante a considerar para la implementación de las recomendaciones …………………………………………………………………… ¿Qué aspectos debemos vigilar para el manejo del paciente?……… ……... ¿Hospitalizar o no?…………………………………………………………. ¿Qué instrucciones dar al paciente y sus familiares?……………………….. 2 3 5 6 7 10

¡Qué hacer en situaciones especiales?……………………………………... 11 -Administración de terapia con radionúclidos durante el embarazo……………………………………………………………………. 11 . 12 -Embarazo posterior al tratamiento con sustancias radiactivas…………… 12 -Lactancia post-tratamiento………………………………………………. -Situaciones de emergencia y /o muerte del Paciente que ha recibido 13 recientemente tratamiento con radionúclidos……………………………….. Anexo 1. Ejemplo de cuestionario para evaluar la viabilidad de laimplementación de las medidas de protección radiológica para cada paciente………………………. Anexo 2. Ejemplo de procedimientos para la estimación del remanente de actividad incorporada (previo a recibir el alta hospitalaria)………………………… Anexo 3. Ejemplo de procedimiento para la descontaminación radiactiva………… Anexo 4. Ejemplo de procedimientos para la preparación y la administración de tratamientos oralescon yodo radiactivo. ………………………………………….. Anexo 5 Ejemplo de instrucciones al paciente que recibe un tratamiento con yodo radiactivo por Hipertiroidismo………………………………………….................... Anexo 6a. Ejemplo de instrucciones para el paciente que recibe tratamiento con yodo radiactivo por cáncer de Tiroides. “Estatus de Hospitalización”……………... Anexo 6b. Ejemplo de instrucciones al paciente que recibetratamiento con yodo radiactivo por cáncer de Tiroides, para recibir el alta hospitalaria........................... 15 17 20 23 27 29 31

Anexo 7. Ejemplo de instrucciones adicionales y específicas para el tratamiento con yodo radiactivo en 33 niño………….……………………………………………… Bibliografía………………………………………………………………………….. 35 Redactores y Revisores…………………………………………………………… 36 1

I.

Introducción Lamedicina nuclear es una especialidad que involucra el uso de fuentes abiertas de trazadores radiactivos con fines diagnósticos o terapéuticos. Esta práctica médica ha sido utilizada por varias décadas y en la actualidad se caracteriza por el desarrollo amplio de nuevas y variadas aplicaciones clínicas, tanto en la línea terapéutica como en la diagnóstica.

El radiofármaco, que puede ser inyectado,ingerido o inhalado, es incorporado a los tejidos del paciente hasta que decaiga o sea eliminado del cuerpo a través de varias vías, como por ejemplo la urinaria, la digestiva, etc. En el momento que un paciente recibe un radiofármaco ya sea para diagnóstico o para tratamiento constituye una fuente de radiación que puede ocasionar la irradiación externa y la contaminación radiactiva a las personasque se encuentran en su entorno. Si bien la terapia con fuentes radiactivas abiertas es muy conocida a nivel mundial, los procedimientos y normas de protección radiológica que deben seguirse no están bien delineados (es mejor no hacer juicios de lo que se ha hecho hasta ahora; todo esto es una evolución a mejor y mañana se podría juzgar igual esta guía) estandarizados.

Para ayudar a conciliarestas grandes diferencias internacionales en la medidas de protección radiológica internacional en esta temática, el OIEA en colaboración con el ICRP, ha elaborado el documento SRS Nº. 63 de la Colección de Informes de Seguridad “Alta de los pacientes después de recibir terapia con radionúclidos”; que presenta sus aspectos principales y la forma más conveniente de...