Seguridad social en colombia

 La Seguridad Social en Salud en Colombia llegó tarde, llegó en el año 45 con la Ley 6 y en el año 46 con la Ley 90 que creó el Instituto de Seguros Sociales. El modelo que se iba a implementar fue un modelo resultado de una serie de transacciones políticas entre los diferentes actores sociales destacándose los gremios, los sindicatos, el gobierno y la organización médica de ese entonces que sellamó Federación Médica. Esta transacción fundamentalmente dio lugar a un modelo que necesariamente tenía que entrar en crisis. Vale la pena anotar que la Federación Médica se opuso al Sistema de Seguridad Social por cuanto argumentó que el nacimiento del Seguro Social iba a romper la relación médico-paciente, porque solamente se podía escoger al médico que estuviera adscrito al Seguro Social, ypor otra parte, yo creo que la razón central era porque nivelaba tarifas, en un momento en que la relación de población y médicos era de un médico por cada 30.000 habitantes. Entonces, el Seguro al nivelar tarifas y al reducirlas afectaba los intereses de la agremiación.
Los otros sectores sociales, los sindicatos: UTC, CTC, para el año 46, apoyaron el proyecto de salud siempre y cuando en la Ley 90se dejara para un período indeterminado el desarrollo de los seguros económicos.
El Seguro nació descapitalizado, el Gobierno se comprometió a financiarlo con un 25% de los aportes, el 50% corría a cargo del patrón y el otro 25% a cargo de los trabajadores. El Gobierno, tres años más tarde de iniciar operaciones el Seguro, que se inició en el año 49, es decir en el año 52, dejó de aportar alsistema con lo que naturalmente el sistema tenía que entrar en crisis.
OR.- Los empresarios, que estuvieron representados por las 2 organizaciones gremiales más importantes en aquel entonces que eran: ANDI, fundada en el año 44 y FENALCO, fundada en el año 45, llegaron al Consejo Nacional de Seguridad Social. Estos dos gremios que se turnaron en el Consejo Directivo, cuando Ospina Pérez, a través delMinistro Saldarriaga,  presenta el Proyecto de Seguridad Social que contemplaba riesgos profesionales, pensiones y salud, apoyaron el proyecto siempre y cuando se renunciara a que el Gobierno asumiera pensiones y riesgos profesionales. La ANDI y la FENALCO podemos decir que... no propiamente que lo boicotearon sino que, cuando el Gobierno planteó como una de las formas para capitalizar laInstitución, que el Seguro Social manejase las cesantías, los dos gremios se opusieron y condicionaron su apoyo a que el Seguro Social solamente se financiara a través de los aportes para Salud. El Gobierno apoyó el proyecto por los compromisos que había adquirido con la OIT y además porque el apoyar el proyecto implicaba reducir recursos para la salud, dado que ahora el Seguro Social, con aportes deempresarios y de trabajadores, podría financiar el Sistema de Seguridad Social en Salud.
SC.- En una forma u otra, con los recursos de los patronos y de los trabajadores, se creó un sistema de servicios de salud enorme en el país, y en alguna forma, esa Seguridad Social, o quienes estaban cobijados por la Seguridad Social, mostraban beneficios muy importantes respecto al resto de la población.
OR.- Yocreo que habría que hacer una periodización del sistema. Una cosa es el sistema de Seguridad Social en Salud que va hasta el año 1965-66 y otra es el sistema de Seguridad Social a partir del año 67. Por lo siguiente: La historia del Seguro, y un poco la historia de la Caja de Previsión Nacional, muestra lo siguiente: fueron proyectos bien intencionados pero sin recursos financieros. Por lo tanto,los pacientes del Seguro tenían que ser atendidos en Clínicas Privadas. La formación de hospitales, y el cambio significativo, fundamentalmente se da gracias a los seguros económicos y a la creación del Fondo Nacional Hospitalario, porque el 10% de los aportes para IVM, que se llamaba en aquel entonces: invalidez, vejez y muerte, iban a fortalecer el Fondo Nacional Hospitalario, que es el que...