Seguridad Social En Colombia

SEGURIDAD SOCIAL EN COLOMBIA

La Seguridad Social, derecho social constitucionalmente consagrado en el artículo 48 de la Carta Política de 1991 como un Servicio Público Obligatorio, prestado con sujeción a los principios de solidaridad, universalidad y eficiencia, ampara las contingencias, riesgos y necesidades de todas las personas en la familia, la sociedad y el trabajo.
La Seguridad Socialintegra los Sistemas del Subsidio Familiar, de Salud, Riesgos Profesionales y el Sistema General de Pensiones.
Las Entidades Promotoras de Salud -EPS- como entidades delegatarias del Estado, es decir, que cumplen una función del Gobierno, están obligadas a prestar en el régimen contributivo un Plan Obligatorio de Salud -POS-, que incluye un listado limitado de medicamentos, actividades,procedimientos e intervenciones. Lo que no está en el Plan no es financiado a través de ningún mecanismo.

Los recursos que reciben las EPS provienen de cada persona que se afilia, en cumplimiento de los requisitos legales y del Estado. Los recursos que el Estado les reconoce se denominan Unidad de Pago por Capitación (UPC), la cual es definida anualmente por el mismo Gobierno, a través del ConsejoNacional de Seguridad Social en Salud. Quien no está afiliado a una EPS no puede gozar de la protección social del Estado por medio de las EPS, porque ésta, que es la entidad administradora, no recibe recurso alguno para financiar su atención.

ALGUNAS NORMATIVAS DE LA LEY 100:

El Estado garantiza a todos los habitantes del territorio nacional, el derecho irrenunciable a la seguridad social. Esteservicio será prestado por el Sistema de Seguridad Social Integral, en orden a la ampliación progresiva de la cobertura a todos los sectores de la población, en los términos establecidos por la presente ley.

Artículo 8. Conformación del Sistema de Seguridad Social Integral
El Sistema de Seguridad Social Integral es el conjunto armónico de entidades públicas y privadas, normas y procedimientosy está conformado por los regímenes generales establecidos para pensiones, salud, riesgos profesionales y los servicios sociales complementarios que se definen en la presente ley.

Artículo 9. Destinación de los recursos:

No se podrán destinar ni utilizar los recursos de las instituciones de la seguridad social para fines diferentes a ella.




DECRETO NUMERO 4747 DE 2007

Contrataciónentre prestadores de servicios de salud y entidades responsables del Pago de servicios de salud.

Artículo 5. Requisitos mínimos que se deben tener en cuenta para la negociación y Suscripción de los acuerdos de voluntades para la prestación de servicios. Son requisitos Mínimos para la negociación y suscripción de acuerdos de voluntades para la prestación De servicios los siguientes:

a.Por parte de los prestadores de servicios de salud:

1. Habilitación de los servicios por prestar.
2. Soporte de la suficiencia para prestar los servicios por contratar estimada a
Partir de la capacidad instalada, frente a las condiciones demográficas y
Epidemiológicas de la población del contratante que va a ser atendida.
3. Modelo de prestación de servicios definido por el prestador.
4.Indicadores de calidad en la prestación de servicios, definidos en el Sistema de
Información para la Calidad del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de
La Atención en Salud.

b. Por parte de las entidades responsables del pago de los servicios de salud de la Población a su cargo:


1. Información general de la población objeto del acuerdo de voluntades con los
Datos sobre suubicación geográfica y perfil demográfico.
2. Modelo de atención definido por la entidad responsable del pago.
3. Diseño y organización de la red de servicios, indicando el nombre, ubicación de los prestadores de servicios de salud con el tipo y complejidad de los servicios Contratados, que garanticen la oportunidad, integralidad, continuidad y accesibilidad a la prestación de servicios de la...