SEGURIDAD SOCIAL EN COLOMBIA

Curso de Actualización del Sistema de Seguridad Social En Colombia
Centro Industrial de Mantenimiento Integral
Sena – Regional Santander
ASPECTOS GENERALES DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
La seguridad social en salud, es el derecho que tienen todas las personas a protegerse
integralmente contra los riesgos que perturben sus condiciones de vida, en especial los que
afecten la salud y lacapacidad económica, con el fin de lograr el bienestar individual y el de
la comunidad.
Planes de Beneficios
Existen 6 planes de beneficios que son:
1. Plan Obligatorio de Salud
Este Plan permitirá la protección integral de las familias a la maternidad y
enfermedad general, en las fases de promoción y fomento de la salud y la
prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación para todas laspatologías,
según la intensidad de uso y los niveles de atención y complejidad que se definan.1
2. Plan de atención básica (PAB):
El plan de atención básica complementa las acciones previstas en el Plan
Obligatorio de Salud. Este plan estará constituido por aquellas intervenciones que
se dirigen directamente a la colectividad o aquellas que son dirigidas a los
individuos pero tienen altasexternalidades, tales como la información pública, la
educación y fomento de la salud, el control de consumo de tabaco, alcohol y
sustancias psicoactivas, la complementación nutricional y planificación familiar, la
desparasitación escolar, el control de vectores y las campañas nacionales de
prevención, detección precoz y control de enfermedades transmisibles como el sida,
la tuberculosis y lalepra, y de enfermedades tropicales como la malaria.
La prestación del plan de atención básica será gratuita y obligatoria. La financiación
de este plan será garantizada por recursos fiscales del Gobierno Nacional,
complementada con recursos de los entes territoriales.2
3. Atención materno infantil:
El Plan Obligatorio de Salud para las mujeres en estado de embarazo cubrirá los
servicios desalud en el control prenatal, la atención del parto, el control del
postparto y la atención de las afecciones relacionadas directamente con la lactancia.
El Plan Obligatorio de Salud para los menores de un año cubrirá la educación,
información y fomento de la salud, el fomento de la lactancia materna, la vigilancia
del crecimiento y desarrollo, la prevención de la enfermedad, incluyendoinmunizaciones, la atención ambulatoria, hospitalaria y de urgencias, incluidos los
medicamentos esenciales; y la rehabilitación cuando hubiere lugar

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Ley 100 de 1993, art. 162
ibídem, art. 165

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Además del Plan Obligatorio de Salud, las mujeres enestado de embarazo y las
madres de los niños menores de un año del régimen subsidiado recibirán un
subsidio alimentario en la forma como lo determinen los planes y programas del
Instituto Colombiano de Bienestar Familiar y con cargo a éste.3
4. Riesgos catastróficos y accidentes de tránsito:
En los casos de urgencias generadas en accidentes de tránsito, en acciones
terroristas ocasionadas porbombas o artefactos explosivos, en catástrofes
naturales, los afiliados al Sistema General de Seguridad Social en Salud tendrán
derecho al cubrimiento de los servicios médico-quirúrgicos, indemnización por
incapacidad permanente y por muerte, gastos funerarios y gastos de transporte al
centro asistencial. 4
5. Atención inicial de urgencias:
La atención inicial de urgencias debe ser prestadaen forma obligatoria por todas
las entidades públicas y privadas que presten servicios de salud, a todas las
personas, independientemente de la capacidad de pago. Su prestación no requiere
contrato ni orden previa. El costo de estos servicios será pagado por el Fondo de
Solidaridad y Garantía en los casos previstos en el artículo anterior, o por la
Entidad Promotora de Salud al cual esté...