Seguridad Social En Colombia

ESPECIALIZACION EN GERENCIA FINANCIERA
MODULO SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
GABRIEL VARGAS MONARES

1.- El Sistema de Seguridad Social Integral (SSSI) en Colombia está conformado por los subsistemas que son el Sistema General de Pensiones (SGP), el Sistema General de Riesgos Profesionales (SGRP), el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) y los Servicios SocialesComplementarios (SSC) de protección especial a grupos poblacionales más vulnerables.

1.1.- SISTEMA GENERAL DE PENSIONES (SGP).

Tiene por objeto garantizar, el amparo contra las contingencias derivadas de la vejez, la invalidez y la muerte mediante el reconocimiento de las pensiones y prestaciones económicas.

1.2.- SISTEMA GENERAL DE RIESGOS PROFESIONALES (SGRP)

Es el conjunto de normas,entidades y procedimientos destinados a prevenir, proteger y atender a los trabajadores, de los efectos de las enfermedades y los accidentes que puedan ocurrir con ocasión o como consecuencia del trabajo.

1.3.- SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD (SGSSS)

Los objetivos de este sistema son regular el servicio público esencial en salud y crear condiciones de acceso en toda la población alservicio en todos los niveles de atención. Cubre los riesgos y contingencias originados por enfermedad General y Maternidad.

1.4.- SERVICIOS SOCIALES COMPLEMENTARIOS (SSC)

A través de instituciones como las Cajas de Compensación, el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF) y el Servicio Nacional de Aprendizaje (SENA), se garantizan algunos de los servicios sociales complementariosy otros se realizan a través de programas de la Presidencia de la Republica y de los gobiernos Departamentales y Municipales.

2.- CONFIGURACION Y ESTRUCTURA DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD (SGSSS)

Cuadro sinóptico

INTEGRANTES | CARACTERISTICAS | REGLAS LEY 1122 DE 2007 |
1. Los Organismos de Vigilancia y Control 2.1. El Ministerio de Protección Social2.2. El Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud (CNSSS) 2.3. La Comisión de Regulación Social en Salud (CRES) 2.4. La Superintendencia Nacional de Salud 2. Los Organismos de Administración y Financiación 3.5. Las Entidades Promotoras de Salud 3.6. Las Direcciones Seccionales, Distritales y Locales de Salud 3.7. El Fondo de Solidaridad y Garantía 3. Lasinstituciones prestadoras de servicio en salud públicas, mixtas o privadas 4. Los empleadores, los trabajadores y sus organizaciones y los trabajadores independientes que cotizan al Sistema Contributivo y los pensionados 5. Los beneficiarios del SGSSS, en todas sus modalidades 6. Las Asociaciones de Usuarios y demás organizaciones de Participación Comunitaria | 1.- Dirección y Control2.- AfiliaciónObligatorio3.- Cobertura de Atención4.- Recaudo de Cotización5.- Obligaciones de Entidades Promotoras6.- Remuneración de las Entidades Promotoras de Salud7.- Libertad de Elección8.- Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud9.- Alianzas o Asociaciones de Usuarios10.- Organización de la Prestación del Servicio11.- Régimen Contributivo12.- Refinen Subsidiado13.- Fondo de Solidaridad yGarantía14.- La Comisión de Regulación en Salud15.- Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud | 1.- Beneficio con subsidio total o pleno en el Régimen Subsidiado.2.- Promover la afiliación Subsidiado de las personas que ya no coticen o beneficiarios del régimen contributivo y que pertenezcan a los niveles I y II del Sisben3.- Ampliación de la cobertura con subsidios parciales a nivel Municipal 4.-Promover a través del Gobierno Nacional que la población del nivel III del Sisben puedan mediante los aportes complementarios al subsidio parcial afiliarse al régimen contributivo.5.- La actualización anual del plan obligatorio a través de la Comisión de Regulación de Salud – CRES.6.- La prestación de los servicios para la atención de la Promoción y prevención se hará a través de la Red pública...