Seguridad Social En Salud
Páginas: 5 (1067 palabras)
Publicado: 17 de abril de 2012
1.ORGANIGRAMA DE SISTEMA GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD. |
1. Entender los programas que realiza el gobierno para la lucha contra enfermedades.2. Mantenimiento de la educación, información y fomentación de la salud. |
ORGANISMO DE DIRECCION, VIGILANCIA Y CONTROL. |
ORGANISMO DE ADMINISTRACIÓN Y FINANCIACIÓN. |
LAS INSTITUCIONESPRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD (IPS) |
1. Identificar la causa de la urgencia.2. identificar si quien recibe la atención se trata de un paciente afiliado al régimen contributivo, al régimen subsidiado. |
LOS BENEFICIARIOS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN TODAS SUS MODALIDADES |
ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD (EPS)1. Promover la afiliación de grupos de población no cubiertaactualmente por la seguridad social.2. Establecer procedimientos para controlar la atención integral, eficiente y oportuna. |
COMISIÓN DE REGULACIÓN EN SALUD (CRES).Encargada de expedir las normas regulatorias para contribuir al goce efectivo del derecho a la salud de los residentes del territorio nacional. |
LOS EMPLEADORES, LOS AFILIADOS Y SUS ORGANIZACIONES. El empleado este acargo del pago de su aporte y de los aportes de los trabajadores en las EPS. |
LAS DIRRECIONES SECCIONALES DISTRITALES Y LOCALES DE SALUD.Ejercer las funciones de inspección, dictamen e intervención relativas al ejercicio de profesionales y las instituciones que forman parte del sistema. |
EL CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD.Papel de dirección del sistema con capacidad paratomar decisiones de carácter vinculante para todas las instituciones que lo integran. |
LOS TRABAJADORES INDEPENDIENTES QUE COTIZAN AL SISTEMA CONTRIBUTIVO Y LOS PENSIONADOSCotizar en forma obligatoria al sistema general de pensiones, sobre la misma base de los ingresos en que se efectúa la cotización en salud de conformidad con lo establecido. |
EL FONDO DE SOLIDARIDAD Y GARANTIA (FOSIA)Garantiza la atención integral a las víctimas que han sufrido daño en su integridad física como consecuencia directa de accidentes de tránsitos, eventos terroristas y catastróficos. |
LOS COMITES DE PARTICIPACION COMUNITARIA ( COPACOS) Garantizar a la participación ciudadana y comunitaria y social. |
SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD. 1. Velar por el cumplimiento de las normasconstitucionales, legales. 2. Inspeccionar, vigilar y controlar el desarrollo de la normatividad vigente |
2.CUADRO DE LAS DIFERENCIAS EXIXTENTES ENTRE EL REGIMEN CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO
En un cuadro identifique cuales son las diferencias existentes entre régimen contributivo y subsidiado teniendo en cuenta: afiliación, beneficiarios, POS y POSS.
| REGIMEN CONTRIBUTIVO | REGIMEN SUBSIDIADO|
CARACTERISTICAS | * Regula la intervención de los individuos y sus familiares ala Sistema General de Seguridad Social. * Su vinculación se hace cuando el trabajador es independiente, pensionado o exista una relación laboral. | * Se realiza el ingreso de persona sin capacidad de pago y su núcleo familiar al sistema general de seguridad social en salud. * La afiliación se hace através del pago total o parcial de la unidad de pago por capacitación subsidiada, con recursos fiscales o de solidaridad. |
BENEFICIARIOS | * Cónyuge. * Los hijos menores de 18 años. * Los hijos mayores de 18 años con incapacidad permanente. * Los hijos con menos de 25 años que se encuentran estudiando con dedicación exclusiva y dependiendo económicamente del afiliado.NOTA: a falta decónyuge e hijos, podrán extenderse a los padres afiliados. | * Todas aquellas personas vulnerables de Colombia que pertenezcan al sisben 1 y 2 de pobreza. * Que no tiene capacidad de cotizar y reciben un subsidio total o parcial del Estado. * También se pueden vincular reinsertados, desmovilizados, niños del bienestar familiar (ICBF), desplazados, habitantes de la calle, comunidades...
SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD. |
1. Entender los programas que realiza el gobierno para la lucha contra enfermedades.2. Mantenimiento de la educación, información y fomentación de la salud. |
ORGANISMO DE DIRECCION, VIGILANCIA Y CONTROL. |
ORGANISMO DE ADMINISTRACIÓN Y FINANCIACIÓN. |
LAS INSTITUCIONESPRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD (IPS) |
1. Identificar la causa de la urgencia.2. identificar si quien recibe la atención se trata de un paciente afiliado al régimen contributivo, al régimen subsidiado. |
LOS BENEFICIARIOS DEL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN TODAS SUS MODALIDADES |
ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD (EPS)1. Promover la afiliación de grupos de población no cubiertaactualmente por la seguridad social.2. Establecer procedimientos para controlar la atención integral, eficiente y oportuna. |
COMISIÓN DE REGULACIÓN EN SALUD (CRES).Encargada de expedir las normas regulatorias para contribuir al goce efectivo del derecho a la salud de los residentes del territorio nacional. |
LOS EMPLEADORES, LOS AFILIADOS Y SUS ORGANIZACIONES. El empleado este acargo del pago de su aporte y de los aportes de los trabajadores en las EPS. |
LAS DIRRECIONES SECCIONALES DISTRITALES Y LOCALES DE SALUD.Ejercer las funciones de inspección, dictamen e intervención relativas al ejercicio de profesionales y las instituciones que forman parte del sistema. |
EL CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD.Papel de dirección del sistema con capacidad paratomar decisiones de carácter vinculante para todas las instituciones que lo integran. |
LOS TRABAJADORES INDEPENDIENTES QUE COTIZAN AL SISTEMA CONTRIBUTIVO Y LOS PENSIONADOSCotizar en forma obligatoria al sistema general de pensiones, sobre la misma base de los ingresos en que se efectúa la cotización en salud de conformidad con lo establecido. |
EL FONDO DE SOLIDARIDAD Y GARANTIA (FOSIA)Garantiza la atención integral a las víctimas que han sufrido daño en su integridad física como consecuencia directa de accidentes de tránsitos, eventos terroristas y catastróficos. |
LOS COMITES DE PARTICIPACION COMUNITARIA ( COPACOS) Garantizar a la participación ciudadana y comunitaria y social. |
SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD. 1. Velar por el cumplimiento de las normasconstitucionales, legales. 2. Inspeccionar, vigilar y controlar el desarrollo de la normatividad vigente |
2.CUADRO DE LAS DIFERENCIAS EXIXTENTES ENTRE EL REGIMEN CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO
En un cuadro identifique cuales son las diferencias existentes entre régimen contributivo y subsidiado teniendo en cuenta: afiliación, beneficiarios, POS y POSS.
| REGIMEN CONTRIBUTIVO | REGIMEN SUBSIDIADO|
CARACTERISTICAS | * Regula la intervención de los individuos y sus familiares ala Sistema General de Seguridad Social. * Su vinculación se hace cuando el trabajador es independiente, pensionado o exista una relación laboral. | * Se realiza el ingreso de persona sin capacidad de pago y su núcleo familiar al sistema general de seguridad social en salud. * La afiliación se hace através del pago total o parcial de la unidad de pago por capacitación subsidiada, con recursos fiscales o de solidaridad. |
BENEFICIARIOS | * Cónyuge. * Los hijos menores de 18 años. * Los hijos mayores de 18 años con incapacidad permanente. * Los hijos con menos de 25 años que se encuentran estudiando con dedicación exclusiva y dependiendo económicamente del afiliado.NOTA: a falta decónyuge e hijos, podrán extenderse a los padres afiliados. | * Todas aquellas personas vulnerables de Colombia que pertenezcan al sisben 1 y 2 de pobreza. * Que no tiene capacidad de cotizar y reciben un subsidio total o parcial del Estado. * También se pueden vincular reinsertados, desmovilizados, niños del bienestar familiar (ICBF), desplazados, habitantes de la calle, comunidades...
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