Seguridad Social Sspam
Páginas: 6 (1478 palabras)
Publicado: 20 de octubre de 2011
SSPAM
SEGURO DE SALUD PARA EL ADULTO MAYOR
Con la sanción de la Ley No. 3323,promulgada en fecha 16 de enero del 2006 el Congreso Nacional boliviano creó el Seguro de Salud para el Adulto Mayor (SSPAM). El SSPAM será de aplicación en todo el territorio boliviano y tendrá un carácter integral y completamente gratuito. y entra en vigencia el 01 de enero del año 2007 bajo D.S. 28968 queviene a normar , reglamentar ,fiscalizar los derechos y obligaciones de los participantes y beneficiarios.
El SSPAM prevé prestaciones de salud, en todos los niveles de atención del Sistema Nacional de Salud, a personas mayores de 60 años que radiquen permanentemente en el territorio nacional y que no cuenten con ningún tipo de seguro de salud.
La implementación y administración del SSPAM,respetando los principios de universalidad, solidaridad, equidad e integralidad a favor de los beneficiarios, estarán a cargo de los gobiernos municipales, los que deberán utilizar recursos propios y recursos provenientes del impuesto Directo a los Hidrocarburos (IDH).
El Ministerio de Salud y Deportes, en su calidad de ente rector y normativa de la salud a nivel nacional, tiene laresponsabilidad de reglamentar, regular, coordinar, supervisar y controlar la aplicación del Seguro de Salud para el Adulto Mayor (SSPAM), en todos los niveles establecidos.
QUÉ SERVICIOS CUBRE EL SSPAM
• Promoción, prevención y educación en salud.
• Consulta externa y exámenes complementarios.
• Laboratorio, rayos X, ecografía y otras pruebas.
• Atención odontológica.
• Hospitalizaciones.
•Tratamiento médico quirúrgico.
• Provisión de insumos y medicamentos.
• Provisión de productos de medicina tradicional.
QUÉ NO CUBRE EL SSPAM
• Trasplantes metálicos.
• Objetos como audífonos, placas dentales y lentes.
• Muletas, sillas de ruedas, y bastones.
• Cirugías estéticas.
• Trasplante de órganos y tejidos.
• Ortodoncias.
• Malformaciones de nacimiento.
CÓMOACCEDER AL SSPAM
Para gozar de los beneficios del SSPAM, las personas de 60 o más años deben presentarse en la alcaldía de su jurisdicción, con alguno de los siguientes documentos:
• Cédula de Identidad
• Carnet de Registro Único Nacional (RUN)
• Libreta del Servicio Militar
• Certificado de Nacimiento
• Certificado de Bautismo
En caso que la persona no tenga ninguno de estos documentos,debe presentar dos testigos que certifiquen su permanecía en el lugar donde vive.
DÓNDE RECIBIR LA ATENCIÓN
Al afiliarse al SSPAM, la persona asegurada recibirá atención médica gratuita e integral en postas, centros de salud u hospitales con convenio suscrito con los municipios, para ser atendidos mediante:
• Consulta
• Servicios complementarios de diagnóstico
• Atencionesodontológicas
• Hospitalización
• Tratamiento médico y quirúrgico
• Provisión
Sólo en caso de emergencia, podrán ser atendidos en cualquier nivel sin boleta de transferencia.
ATENCIÓN EN TRÁNSITO O DE CONTINGENCIA
Sólo en caso de urgencia o emergencia la o el adulto mayor podrá recibir atención médica en otro centro de salud u hospital distinto al asignado por el municipio al que pertenece.El SSPAM garantiza la atención para el asegurado que se encuentra en tránsito o de viaje.
GESTION DEL SEGURO DE SALUD PARA EL ADULTO MAYOR
MODELO DE GESTION.- El Modelo de Gestión en Salud vigente es de carácter descentralizado, de base municipal y participativo, con niveles de responsabilidad en el ámbito nacional y departamental, de acuerdo a las competencias establecidas por Ley. Poresta razón, el SSPAM se incorpora y se adapta a este modelo, en la perspectiva de ampliar y profundizar la descentralización en salud, acorde con las necesidades de desarrollo humano y de mejoramiento de la calidad de vida en provecho de todos los adultos mayores que habitan el país.
AMBITOS DE GESTION Y ATRIBUCIONES EN EL MARCO DEL SSPAM.- En concordancia con el Modelo de Gestión vigente, el...
SEGURO DE SALUD PARA EL ADULTO MAYOR
Con la sanción de la Ley No. 3323,promulgada en fecha 16 de enero del 2006 el Congreso Nacional boliviano creó el Seguro de Salud para el Adulto Mayor (SSPAM). El SSPAM será de aplicación en todo el territorio boliviano y tendrá un carácter integral y completamente gratuito. y entra en vigencia el 01 de enero del año 2007 bajo D.S. 28968 queviene a normar , reglamentar ,fiscalizar los derechos y obligaciones de los participantes y beneficiarios.
El SSPAM prevé prestaciones de salud, en todos los niveles de atención del Sistema Nacional de Salud, a personas mayores de 60 años que radiquen permanentemente en el territorio nacional y que no cuenten con ningún tipo de seguro de salud.
La implementación y administración del SSPAM,respetando los principios de universalidad, solidaridad, equidad e integralidad a favor de los beneficiarios, estarán a cargo de los gobiernos municipales, los que deberán utilizar recursos propios y recursos provenientes del impuesto Directo a los Hidrocarburos (IDH).
El Ministerio de Salud y Deportes, en su calidad de ente rector y normativa de la salud a nivel nacional, tiene laresponsabilidad de reglamentar, regular, coordinar, supervisar y controlar la aplicación del Seguro de Salud para el Adulto Mayor (SSPAM), en todos los niveles establecidos.
QUÉ SERVICIOS CUBRE EL SSPAM
• Promoción, prevención y educación en salud.
• Consulta externa y exámenes complementarios.
• Laboratorio, rayos X, ecografía y otras pruebas.
• Atención odontológica.
• Hospitalizaciones.
•Tratamiento médico quirúrgico.
• Provisión de insumos y medicamentos.
• Provisión de productos de medicina tradicional.
QUÉ NO CUBRE EL SSPAM
• Trasplantes metálicos.
• Objetos como audífonos, placas dentales y lentes.
• Muletas, sillas de ruedas, y bastones.
• Cirugías estéticas.
• Trasplante de órganos y tejidos.
• Ortodoncias.
• Malformaciones de nacimiento.
CÓMOACCEDER AL SSPAM
Para gozar de los beneficios del SSPAM, las personas de 60 o más años deben presentarse en la alcaldía de su jurisdicción, con alguno de los siguientes documentos:
• Cédula de Identidad
• Carnet de Registro Único Nacional (RUN)
• Libreta del Servicio Militar
• Certificado de Nacimiento
• Certificado de Bautismo
En caso que la persona no tenga ninguno de estos documentos,debe presentar dos testigos que certifiquen su permanecía en el lugar donde vive.
DÓNDE RECIBIR LA ATENCIÓN
Al afiliarse al SSPAM, la persona asegurada recibirá atención médica gratuita e integral en postas, centros de salud u hospitales con convenio suscrito con los municipios, para ser atendidos mediante:
• Consulta
• Servicios complementarios de diagnóstico
• Atencionesodontológicas
• Hospitalización
• Tratamiento médico y quirúrgico
• Provisión
Sólo en caso de emergencia, podrán ser atendidos en cualquier nivel sin boleta de transferencia.
ATENCIÓN EN TRÁNSITO O DE CONTINGENCIA
Sólo en caso de urgencia o emergencia la o el adulto mayor podrá recibir atención médica en otro centro de salud u hospital distinto al asignado por el municipio al que pertenece.El SSPAM garantiza la atención para el asegurado que se encuentra en tránsito o de viaje.
GESTION DEL SEGURO DE SALUD PARA EL ADULTO MAYOR
MODELO DE GESTION.- El Modelo de Gestión en Salud vigente es de carácter descentralizado, de base municipal y participativo, con niveles de responsabilidad en el ámbito nacional y departamental, de acuerdo a las competencias establecidas por Ley. Poresta razón, el SSPAM se incorpora y se adapta a este modelo, en la perspectiva de ampliar y profundizar la descentralización en salud, acorde con las necesidades de desarrollo humano y de mejoramiento de la calidad de vida en provecho de todos los adultos mayores que habitan el país.
AMBITOS DE GESTION Y ATRIBUCIONES EN EL MARCO DEL SSPAM.- En concordancia con el Modelo de Gestión vigente, el...
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