Seguridad social

 general de seguridad social en salud de las personas que no tienen capacidad pago. Dicha vinculación se hace a través del otorgamiento de un subsidio total o parcial.

 Afiliados: Al régimen subsidiado se pueden afiliar todas las personas que no tienen una relación laboral o capacidad de pago para pertenecer al régimen contributivo y que han sido identificadas mediante la aplicación deuna encuesta como potenciales beneficiarios de subsidios sociales (SISBEN). En la actualidad se encuentran como prioritarios los niveles 1 y 2 de SISBEN.
La afiliación otorga automáticamente el derecho a los cotizantes a incluir al núcleo familiar básico que está compuesto por el (o la) cónyuge o el compañero o la compañera permanente del afiliado; los hijos menores de 18 años de cualquiera delos cónyuges, que hagan parte del núcleo familiar y que dependan económicamente de éste; los hijos mayores de 18 años con incapacidad permanente o aquellos que tengan menos de 25 años, sean estudiantes con dedicación exclusiva y dependan económicamente del afiliado. A falta de cónyuge, compañero o compañera permanente, e hijos con derecho, la cobertura familiar podrá extenderse a los padres delafiliado no pensionados que dependan económicamente de éste.

 Entidades Promotoras de Salud del régimen subsidiado EPSS: Son las encargadas de realizar el aseguramiento de la población que se afilie al régimen subsidiado.
En este sentido, las EPSS deben encargarse de la afiliación de los cotizantes y sus grupos familiares, asumiendo el deber de administrar su riesgo en salud y de prestar losservicios de salud incluidos en el Plan Obligatorio de Salud del régimen subsidiado –POSS- directamente (a través de sus IPS) o indirectamente (mediante contratación con terceros).

 Cobertura en salud: Las personas afiliadas al régimen subsidiado tienen derecho a recibir un conjunto de prestaciones en salud definidas de manera explícita en POSS.
Sus contenidos son definidos por la Comisiónde Regulación en Salud (CRES) y el POSS comprende acciones de educación, información y fomento de la salud y la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad, en los diferentes niveles de complejidad así como el suministro de medicamentos esenciales en su denominación genérica. En la actualidad, el plan de beneficios de los niños y niñas menores de 12 años es igual en elrégimen contributivo y en el régimen subsidiado.
Cuando el afiliado requiere servicios de salud no cubiertos en el POSS, debe acudir al ente territorial para que se garantice su atención a través de la red pública.

 Cobertura económica: En el régimen subsidiado no existe cobertura de prestaciones económicas por concepto de incapacidad por enfermedad general, ni por licencias de maternidady paternidad.

 Qué no cubre el POSS: En adición a lo expresamente cubierto, en el POSS está expresamente excluido lo siguiente:
1. Cirugía estética con fines de embellecimiento.
2. Tratamientos nutricionales con fines estéticos.
3. Tratamientos para la infertilidad.
4. Tratamientos no reconocidos por las asociaciones médico científicas a nivel mundial o aquellos de carácterexperimental.
5. Tratamientos o curas de reposo o del sueño.
6. Medias elásticas de soporte, corsés, fajas, plantillas, zapatos ortopédicos, sillas de ruedas, lentes de contacto. Los lentes (sin monturas) se suministrarán una vez cada cinco años en los adultos y en los niños una vez cada año, siempre por prescripción médica y para defectos que disminuyan la agudeza visual.
7. Medicamentos osustancias que no se encuentren expresamente autorizadas en el Manual de Medicamentos y Terapéutica.
8. Tratamiento con drogas o sustancias experimentales para cualquier tipo de enfermedad.
9. Trasplante de órganos. No se excluyen aquellos como el trasplante renal, de medula ósea, de córnea y el de corazón, con estricta sujeción a las condiciones de elegibilidad y demás requisitos establecidos en las...