SEGURIDAD SOCIAL
La forma en que los sistemas de salud se han organizado a lo largo de la historia ha estado íntimamente asociada a la manera en que se ha organizado el modo de producción de la sociedad.
Con la aparición del cristianismo no sólo se crean instituciones hospitalarias sino que además se van a reforzar los aspectos éticos del cuidado:el enfermo como hijo de Dios, merece respeto, atención y amor. La función de enfermería va a ser una consecuencia natural de estos principios.
En Bizancio, con el emperador Justiniano, se crean importantes hospitales donde eran atendidos los pobres, se apoya a los médicos y cada vez más se da importancia a las enseñanzas regladas y supervisadas.
DEL SIGLO V AL XV EPOCA MEDIEVAL
La medicinasufre un retroceso y estancamiento significativo. En este contexto la enfermedad era vista como un castigo divino a los pecadores y la salud, por el contrario, no sólo significaba curación física sino también salvación espiritual, por este motivo la práctica de la medicina estaba a cargo de los monjes médicos (los que serían sucedidos por los médicos seglares) y el paciente estaba totalmentesometido a sus dictados.
ÉPOCA CAPITALISTA
En la sociedad capitalista con la aparición de las ciudades mercantiles y las primeras fábricas aparecen los trabajadores libres, el proletariado, que vende su fuerza de trabajo a los capitalistas a cambio de un salario.
A lo largo del S. XVII como consecuencia de las epidemias las autoridades se ven obligadas a promover y organizar acciones tendientesa reglamentar la lucha contra las mismas, regular el ejercicio de la profesión, ordenar la formación y a incrementar la red hospitalaria. El Estado advierte que debe regular la práctica médica asistencial para crear una organización suficientemente amplia y sostenible.
Hacia finales del S. XIX con la creciente industrialización y organización de los trabajadores, las sociedades comenzaron areconocer el elevado costo que trae consigo: la muerte, las enfermedades y la discapacidad entre la fuerza laboral; así como la importancia de la situación sanitaria de la población asalariada. Para esa época en algunos países de Europa la salud de los trabajadores se convirtió en un tema político.
En la Rusia zarista hacia 1865 se crea el “zemstvo”, el primer servicio público de atención médicagratuito financiado con ingresos tributarios pensado para atender a la población campesina. En Alemania hacia 1879 los socialistas, que habían obtenido algunas bancas en el Parlamento, conscientes de la importancia de la solidaridad dentro de la incipiente clase obrera presentan un proyecto de ley de seguros sociales obligatorios.
En 1880 prevalecía un clima de agitación social, el Canciller OttoVon Bismarck disolvió el Parlamento, encarceló a los diputados socialistas, pero rescató el proyecto por ellos presentado, sobre esa base surgieron las leyes:
1. Enfermedad y maternidad (1883),
2. Accidente de trabajo (1884) y
3. Envejecimiento, invalidez y muerte (1889).
Bismarck quería un sistema nacional uniforme excluyendo las compañías aseguradoras privadas con ánimo de lucro, noobstante se apoyó en las “sociedades de enfermedad” existentes (que eran compañías privadas de enfermedad) y estableció un programa que pagaba por los servicios médicos y daba ayuda económica en los períodos de enfermedad y accidentes de trabajo para una determinada categoría de trabajadores. Las dos terceras partes de la prima la pagaba el empresario y el tercio restante el trabajador.
El modelo“bismarckiano” se caracterizaba por su concepción aseguradora, razón por la que los montos de las pensiones y los subsidios se calculaban en función de los ingresos percibidos por los solicitantes y sus pautas fueron pensadas exclusivamente en función del trabajador asalariado.
Surge así, el primer modelo de desarrollo de política social, el modelo de Estado Social, el que se constituye como una...
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