seguridad social

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Trabajo
Instituto Venezolano de los Seguros Sociales
Dirección General de Prestaciones en Dinero

IVSS
INSTRUCCIONES PARA EL LLENADO
“CEDULADEL PATRONO O EMPRESA”

Forma: 14-01

Inserte una equis (X) en el recuadro correspondiente, según se trate de: Inscripción, Anulación
o Cambio de Datos.
1. Señale el número de la empresa asignadopor el IVSS. En caso de inscripción, esta casilla será
llenada por la Unidad de Afiliación de la Oficina Administrativa correspondiente.
2. Este código es asignado por la Oficina Administrativa,según la clasificación de riesgos: (1) Riesgo
Mínimo (2) Riesgo Medio (3) Riesgo Máximo (4) Riesgo Parcial.
3. Señale siglas y el nombre de la clase de sociedad a la cual pertenece la empresa.
4.Indique con dos (2) dígitos el mes y año de inscripción de la empresa.
5. Coloque el nombre del patrono o razón social de la empresa.
6. Inserte una equis (X) en la casilla correspondiente, si esextranjero o venezolano y a continuación
transcriba el número de cédula de identidad del patrono.
7. Transcriba la dirección exacta de la empresa.
8. Indique el número telefónico de la empresa.
9.Coloque el código de la zona donde opera la empresa.
10. Señale la actividad a la que se dedica la empresa.
11. Indique el nombre del representante legal de la empresa.
12. Escriba detalladamente ladirección de habitación del representante legal.
Nota:
Es imprescindible la firma del patrono o representante legal y el sello de la empresa. Ninguna
persona a excepción de las antes mencionadas,deberá firmar este formulario.
Datos adicionales:
a) Vehículos que utiliza:
Motocicleta

Bicicleta
b)

Camioneta

Camión

¿Utiliza en su empresa fuerza motriz?:
Combustión

c)

AutomóvilVapor

Maquinaria Eléctrica

Efectúa trabajos de:
Demolición

Construcción

Concreto Armado

Carpintería de Armar

Una vez presentado este formulario, se habrá cumplido con el...