seguridad social

SEGURIDAD SOCIAL

Seguridad social: se conforma de 3 subsistemas autónomos (pensiones, salud y riesgos profesionales), aunque comparten principios y nociones básicas.
Nociones:
1. Contingencia: Hechos que le ocurren a las personas a lo largo de la vida que generan afectaciones en la salud y/o disminución de ingresos. Cada sistema o estado decide que contingencias se protegen. Entre másrecursos haya, más contingencias se protegen.
2. Prestación: forma en que los sistemas protegen las contingencias, es decir los hechos frente a los cuales quedamos desprotegidos. Ej. muerte, maternidad, vejez, accidentes de trabajo. En Colombia el valor de las prestaciones han venido disminuyendo, pues los recursos que se destinan para seguridad social son muy pequeños. La prestación puede ser enespecie o en dinero.
Sistema de salud: dos regímenes
1. Régimen contributivo: las personas cotizan, pagan. Hacen un aporte mensual que se llaman cotizaciones. con esas cotizaciones se financia el sistema. Equivale al 12.5% mensual es administrado por una EPS. Y se maneja a partir de lo estipulado en el POS.
a. Contingencias: se cubren enfermedades y accidentes.
b. Prestaciones:
i.asistenciales: (por las empresas prestadoras de servicios de salud: IPS (instituciones prestadoras de salud: privado) y ESE (empresa social del estado: Público).
ii. económicas: Se da cuando: + hay lugar al subsidio por incapacidad temporal, se lo da no el empleador sino el régimen + licencia de maternidad+ licencia de paternidad que son 8 días. se habla de subsidio o licencia cuando se habla de unaprestación económica temporal, mientras la pensión tiene vocación de permanencia). Sólo se le paga al cotizante, no a los beneficiarios pues es este el que genera ingresos y por eso frente a una contingencia es él quien se va ver afectado.
2. Régimen subsidiario: es administrado por una EPSS. Y se maneja a partir de lo estipulado en el POSS. Solo hay prestaciones asistenciales, no económicas, esdecir no hay licencias, incapacidades y ni siquiera con fallos de tutela se ordena pagar sumas de dinero.
No todas las personas pueden pertenecer a este régimen. Hay unos mecanismos de selección ej. A los indigentes no se les hacen ni siquiera encuesta, desplazados, indígenas. Por medio del Sisben, se hace una clasificación, 1, 2,3. A veces se debe ceder el espacio a los que por ley lo tienen, puesellos tienen más dificultades. Si una persona que está en este régimen y consigue empleo pasa al contributivo y le suspenden la pertenencia a éste régimen por un año.
c. Contingencias: se cubren los accidentes y enfermedades.
d. Prestaciones: solo se dan prestaciones asistenciales.

Notas:
Las I.P.S ej. clínica las vegas. Pablo Tobón Uribe, son las que se encargan de la parteasistencial. Es donde alivian a la gente. Las E.P.S tiene convenio con la IPS y entonces atienden a las personas en la IPS y luego mandan la cuenta de cobro a las E.P.S.
Además de las EPS también brindan asistencia las ESE pero son de origen estatal. Antiguos hospitales del Estado se convirtieron en ESE.
Las IPS Y las ESE sirven para el régimen contributivo y subsidiado, es decir, le brindan protección alos dos.
La prestación médica se rige por el POS. Aquí aparece el listado a lo que se tiene derecho, los derechos asistenciales a los que se tiene derecho. En el régimen subsidiario también existe un POS-S, el cual es más precario. La Corte ha intentado que estas diferencias se anulen, pues en los dos están en juego la vida. Entonces tenemos que decir que los dos son diferentes.
Hay unaspersonas que no están en ninguno, los vinculados, estos deben ir a la gobernación.
Sistema de pensiones: 2 regímenes. Son para las personas que cotizan. 16.5% mensual. Es una prestación con una larga duración
1. Prima media con prestación definida: la administradora del fondo de pensiones (AFP) es el ISS. Si no cumples con los requisitos te dan una indemnización sustitutiva.
2. Régimen de ahorro...