Seguridad Social

EL ESTADO:
EL ESTADO
MINISTERIO DE LA SALUD Y PROTECCION SOCIAL
COMISION DE REGULACION EN SALUD
LA SUPER INTENDENCIA NACIONAL EN SALUD
1. CUMPLE FUNCIONES DE DIRECCION
2. DEFINE Y MODIFICA EL POS Y POSS, DEFINE EL VALOR DE LA UNIDAD DE PAGO POR CAPACITACION ENTRE OTROS
3. INSPECCION, VIGILANCIA Y CONTROL DEL SISTEMA DE SALUD

LOS ASEGURADORES
ENTIDADES PROMOTORAS DE LA SALUR (EPS)FONDO DE SOLIDARIDAD Y GARANTIA (FOSYGA)
1. SON LAS ENTIDADES PRIVADAS QUE ASEGURAN A LA POBLACION, ACTUAN COMO INTERMEDIARIOS Y ADMINISTRADORES DE LOS RECURSOS QUE PROVEE EL ESTADO
2. ES EL ORGANISMO DE FINANCIACION

LOS PRESTADORES
INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD (IPS)
1. SON LOS HOSPITALES CLINICAS Y LABORATORIOS, QUE PRESTAN UN SERVICIO DIRECTAMENTE A LOS USUARIOS Y APORTAN TODOS LOSRECURSOS NECESARIOS PARA LA RECUPERACION DE LA SALUD Y LA PREVENCION DE ENFERMEDADES.

OTROS
LOS TRABAJADORES, LOS EMPLEADORES, LOS BENEFICIARIOS LOS COPAGOS















Las diferencias existentes entre régimen contributivo y subsidiado teniendo en cuenta: afiliación, beneficiarios, POS y POSS.
Régimen contributivo

Régimen subsidiado

El régimen contributivo es el sistemade salud mediante el cual todas las personas vinculadas a través de contrato de trabajo, los servidores públicos, los pensionados y jubilados y los trabajadores independientes con capacidad de pago, hacen un aporte mensual (cotización) al sistema de salud pagando directamente a las EPS lo correspondiente según la ley para que a su vez éstas contraten los servicios de salud con las IPS o lospresten directamente a todas y cada una de las personas afiliadas y sus beneficiarios. Según la ley 100 de 1993 todos los empleados, trabajadores independientes (con ingresos totales mensuales a un salario mínimo) y los pensionados, deben estar afiliados al Régimen Contributivo. La responsabilidad de la afiliación del empleado es del empleador y del pensionado es del Fondo de Pensiones.
El aporte asalud debe ser el 12,5% del salario base de cotización, porcentaje que asume en su totalidad los trabajadores independientes, y en caso de los empleados éste asume el 4% y el empleador el 8,5%.
El empleado, escoge la EPS que prefiere y se lo comunica al empleador junto con los datos de su familia. El pensionado, como viene de ser empleado, seguramente se encontrará ya afiliado a una EPS, tal y comodebe hacerlo todo empleado; al pasar de empleado a pensionado su afiliación no se verá afectada. En ese caso lo que se hace es informar al Fondo de Pensiones cuál es la EPS a la que éste deberá entregar su cotización, que podrá ser la misma a la que venía afiliado o bien en caso de que haya decidido cambiarse. Si por alguna eventualidad al momento de empezar a recibir la pensión no se encuentraafiliado a una EPS, para afiliarse (no importa cuál fue el motivo de su pensión), escoge la EPS que prefiera y se lo comunica al Fondo de Pensiones al que se encuentre afiliado junto con los datos de su familia así el Fondo lo afilia y el pensionado y su familia adquieren el derecho a recibir los beneficios del Plan Obligatorio de Salud (POS) y el respectivo carné. Los Fondos de Pensiones estánobligados a afiliar a los pensionados y a sus familias y son responsables de pagar el valor de la cotización mensual a las EPS que los pensionados escojan.

En este régimen el Estado subsidia la afiliación a la población sin empleo, contrato de trabajo o ingresos económicos, es decir considerada pobre y vulnerable, quien no tiene capacidad de pago que le permita cotizar al sistema (ingreso menor ados salarios mínimos legales vigentes) por lo tanto quienes ingresan a él reciben subsidios totales o parciales, los cuales se financian con dos recursos fundamentales: las trasferencias de la nación a los departamentos y municipios y el Fondo de Solidaridad y Garantía, FOSYGA, que a su vez se nutre con una contribución uno punto cinco puntos (1.5) de la cotización de los regímenes especiales y...