Seguro de emfermedades y maternidad

Contenido

SEGURO DE ENFERMEDADES Y MATERNIDAD 2
XII.1 Concepto 2
XII.2 sujetos que amparan el seguro de enfermedades y el seguro de maternidad 2
XII.3 requisitos para tener derecho a las prestaciones del seguro de enfermedad y del seguro de maternidad 3
XII.4 Prestaciones que otorga el seguro de enfermedades y el seguro de maternidad 4
XII.5 Del régimen financiero 7
EL SEGURO DEINVALIDEZ Y VIDA 8
XIII.1 Conceptos 8
XIII.2 requisitos para tener derecho a las prestaciones que otorga el seguro de invalidez y el seguro de vida 9
XIII.3 requisitos que otorga el seguro de invalidez y el seguro de vida 10
XIII.4 sistema privatizado de pensiones 13

SEGURO DE ENFERMEDADES Y MATERNIDAD

XII.1 Concepto

El seguro de enfermedades y maternidad es un seguro que brindala atención médica, quirúrgica, farmacéutica y hospitalaria necesaria para el trabajador y su familia. Además, otorga prestaciones en especie y en dinero que incluyen, por ejemplo: ayuda para lactancia y subsidios por incapacidades temporales.

XII.2 sujetos que amparan el seguro de enfermedades y el seguro de maternidad

1. El asegurado.
2. El pensionado por incapacidad permanentetotal o parcial, invalidez, cesantía en edad avanzada y vejez y viudez orfandad o ascendencia
3. La esposa / esposo o concubina / concubinario de la persona asegurada con que haya vivido 5 años anteriores a la enfermedad o con la que halla procreado hijos o hijas. Este libre de matrimonio. En caso de existir varios no se dara a nadie el derecho a las protección.
4. La esposa / esposo oconcubina / concubinario del pensionado o pensionada, en los mismos términos que el del asegurado.
5. Los hijos menores de 16 años del asegurado o pensionado
6. Los hijos incapacitados y los hijos estudiantes hasta los 25 años de edad mientras realicen estudios en planteles del sistema educativo nacional.
7. Los hijos mayores de dieciséis años de los pensionados por invalidez, cesantía enedad avanzad y vejez, que se encuentren disfrutando de asignaciones familiares, así como los de los pensionados por incapacidad permanente.
8. El padre y la madre del asegurado que vivan en el hogar de este asi como de los pensionados

XII.3 requisitos para tener derecho a las prestaciones del seguro de enfermedad y del seguro de maternidad

En el caso del embarazo para otorgar estaprestación necesita que se confirme el estado de embarazo de la trabajadora por lo que se requiere se someta a un examen médico el cual debe ser realizado por un doctor del mismo instituto. Este subsidio puede estará cargo del instituto o del patrón. Los requisitos establecidos en la ley del seguro social en su artículo 102 para que a la asegurada se le otorgue el subsidio son:
Que haya cubierto por lomenos 30 cotizaciones semanales en un periodo de 12 meses anteriores a la fecha en que debiera comenzar el pago del subsidio; que el embarazo haya sido certificado por el instituto; y que no realice ningún trabajo mediante retribución durante los 42 días anteriores y 42 posteriores al parto.
Si la asegurada estuviera percibiendo otro subsidio, se cancelará el que sea por menor cantidad
En el casodel seguro por enfermedades los requisitos la ley del seguro social nos señala en su artículo 86 que Para tener derecho a las prestaciones consignadas en este capítulo, el asegurado, el pensionado y los beneficiarios deberán sujetarse a las prescripciones y tratamientos médicos indicados por el Instituto. El Instituto podrá determinar la hospitalización del asegurado, del pensionado o de losbeneficiarios, cuando así lo exija la enfermedad, particularmente tratándose de padecimientos contagiosos.
Para la hospitalización se requiere el consentimiento expreso del enfermo, a menos que la naturaleza de la enfermedad haga dispensable esa medida. La hospitalización de menores de edad y demás incapacitados, precisa el consentimiento de quienes ejerzan la patria potestad o la tutela, o bien,...