Seguro de enfermedad y asistencia sanitaria
Cubre el riesgo de enfermedad del asegurado en caso de alteración de la salud física, garantizando el pago de una indemnización, siempre que estecertificado por un médico.
Queda fuera de cobertura:
- Enfermedades ya existentes en el momento de realizar el contrato.
- Enfermedades no diagnosticadas por un médico
- Enfermedadesproducidas por embriaguez y toxicomanía
- Daños derivados del intento de suicidio
- Epidemias
- Enfermedades mentales
- Enfermedades crónicas
- Accidentes laborales yenfermedades profesionales
- Cirugía estética no reparadora
- Enfermedades ocasionadas por el envejecimiento (por eso generalmente no se asegura a personas mayores de 60 años).
La cobertura de estosseguros tienen un periodo de carencia, es decir, debe transcurrir un tiempo entre la contratación del seguro y la aparición de la enfermedad.
El tiempo oscila entre 6 meses y 1 año.
Para reducir osuprimir el periodo de carencia, el asegurado puede someterse a un examen médico.
La cuantía de la indemnización esta previamente establecida en la póliza por un baremo en el que se tiene encuenta el tipo de enfermedad y la edad del asegurado.
Modalidades más comunes:
• Indemnización diaria por hospitalización por intervención quirúrgica:
El importe de la indemnización estadeterminada por cada día de ingreso en un centro sanitario.
La póliza fijara un límite máximo tanto en el importe total de la indemnización como en el número de días de hospitalización. Generalmente sueleser de 120 días.
• Indemnización diaria por hospitalización por cualquier causa:
En este caso la cobertura es mayor porque el motivo del ingreso puede ser cualquiera. Por eso el importe delas primas es mayor. El máximo de días indemnizables suele ser de un año.
• Indemnización por intervención quirúrgica:
La indemnización se dará en función de la intervención quirúrgica...
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