Seguro Popular

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIAPAS
Campus II Facultad de Medicina Humana “Dr. Manuel Velasco Suarez”

Protocolo de Investigación

Seguro Popular

INVESTIGADORES

Gonzales Peña Jesús Eduardo Gutiérrez Uc Ana de Jesús

Matuz Urbina Lauris Gabriela Mejía Díaz Viviana Elizabeth

TUXTLA GUTIÉRREZ CHIAPAS, 23 DE NOVIEMBRE 2012.

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ÍNDICE
PLANTEAMIENTO
OBJETIVOS JUSTIFICACIÓNVIABILIDAD

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MARCO TEÓRICO
CONSTRUCCIÓN DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

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ANEXOS
ANEXO 1 MODULO DE SEGURO POPULAR HOSPITAL RAFAEL PASCASIO GAMBOA ANEXO 1.1 SECRETARIA DE SALUD ANEXO 2 ANEXO 2.1 ANEXO 2.2

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14 14 15 15 18 33 34

BIBLIOGRAFÍA

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PLANTEAMIENTO
El seguro popular forma parte del Sistema de Protección Social en Salud (SPSS) el cual busca otorgarcobertura de servicios de salud, a través de un aseguramiento público y voluntario, para aquellas personas que no cuentan con empleo o que trabajan por cuenta propia y por lo tanto, no son derechohabientes en ninguna institución de seguridad social, como el IMSS o el ISSSTE. La reforma contenida en la Ley General de Salud (LGS) se aprobó en 2003 y el 1° de enero de 2004 entra en vigor el esquema deseguridad universal denominado Sistema de Protección Social en Salud (comúnmente identificado como Seguro Popular) para ofrecer, por primera vez en la historia del país, acceso igualitario de un aseguramiento médico público a la población no asalariada. El principal objetivo del SPSS es otorgar protección financiera en salud a la población no derechohabiente de la seguridad social y se financiafundamentalmente mediante subsidio y por recursos fiscales federales asignados en el Presupuesto de Egresos de la Federación, una muy pequeña contribución también proviene de los asegurados.1 Los objetivos por los que el Seguro Popular sigue trabajando son: • Ofrecer a los mexicanos que carecen de algún tipo de seguridad social acceso a servicios de salud, mediante un esquema de aseguramiento sindesembolso al momento de su utilización, con trato digno y de calidad que favorezca la igualdad social en materia de salud. Mejorar las condiciones de salud de los mexicanos, Abatir las desigualdades en salud. Optimizar la capacidad de respuesta de los servicios públicos y privados. Asegurar justicia en el financiamiento en materia de salud. Fortalecer el sistema de salud que hay en México, sobre todo eninstituciones públicas, Fomentar en el Estado una cultura de protección social en salud, propiciando una sociedad sana, justa y desarrollada. Disminuir significativamente los gastos que por salud realizan las familias para así mejorar su calidad de vida.

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El Seguro Popular, a través de su Catálogo Universal de Servicios de Salud (Causes) financia la atención médica de 284intervenciones de primer y segundo nivel de atención, lo que representa una cobertura de más de mil 500 enfermedades. Esto se traduce en la atención del 100 por ciento de padecimientos por los que se acude a una clínica o centro de salud (primer nivel de atención) y más del 90 por ciento de los diagnósticos terapéuticos de segundo nivel, es decir aquellos que por lo general requieren hospitalización.Las más de mil 500 enfermedades financiadas por el Seguro Popular están relacionadas con especialidades como: urgencias, salud bucal, ortopedia,

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traumatología, reumatología, rehabilitación, estomatología, salud mental y adicciones, ginecología y obstetricia, pediatría, dermatología, entre otras. Además de acciones de prevención y promoción de la salud, así como atención de padecimientostransmisibles, crónico-degenerativos y cirugía general.1 Así mismo, por medio del Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos (FPGC); el Seguro Popular aporta los recursos económicos para la cobertura de 58 intervenciones de alta especialidad (tercer nivel de atención) agrupadas en 17 enfermedades: 1. Cáncer cérvico-uterino. 2. VIH / sida. 3. Cuidados intensivos neonatales. 4. Cataratas. 5....