Seguros

Aspectos financieros sobre el servicio y el seguro de salud
El sector salud, entendido como conjunto de actividades y recursos que intervienen para promover , recuperar y mejorar el estado de salud de la población, es abordado en los términos sugeridos anteriormente con el fin de reformarlo mediante una serie de cambios en los modelos de atención y de gestión.
En los Estados unidos laprincipal recuperación recae sobre la equidad y el acceso de los servicios uy el funcionamiento de los seguros privados de salud, el Reino unido se busca hacerle frente el propósito de asignar con eficiencia los recursos públicos. En el caso de america latina, aunque también exisrten diferencias entre los distintos países que responden especialmente a la manera como se financia el sistema de salud y seorganiza el sistema publico-privado dentro de este, existen preocupaciones comunes sobre la eficiencia y la equidad: por una parte, la crisis económica presiona reformas para buscar fuentes alternativas de financiamiento y aplicarlas con criterios de evaluación económica que produzcan los mayores efectos positivos; y, por la otra parte, la misma crisis y el rezago en materia de desarrollo socialreclaman la necesidad de atender en forma integral a los grupos de población excluidos o sometidos a barreras en el acceso a los servicios de salud.
Areas Basicas acerca del financiamiento
El problema del financiamiento puede ser planteado en términos de la relación entre ingreso y gasto, de manera que si esta se expresa como una igualdad, es admisible que al menos en el largo plazo ambos ladossean iguales, pero que en periodos mas cortos se presenten diferencias que constituyen un tema central sobre el financiamiento.
Si se trata de determinar los ingresos necesarios para cubrir un plan de gastos, lo cual seria formulado matemáticamente como “el ingreso en función de gasto”, nos referimos a las finanzas publicas, y si la tarea consiste en establecer los gastos que pueden realizarse conun nivel de ingresos dado, es decir, “ el gasto en función de ingreso”, entonces estamos hablando de las finanzas privadas.
Entre los cambios mas importantes que se realizan en la actualidad al interior del estado y en relación con el financiamiento, se encuentran a nivel macro, la adopción de mecanismos de control al gasto publico, a la emisión de moneda y al endeudamiento; y a nivel micro, labúsqueda del autofinanciamiento de las actividades estatales y el establecimiento de sistemas de transferencias y de mecanismos de pago entre entidades publicas que induzcan un comportamiento de sus administradores para lograr mayor eficiencia.
Considerando que el enfoque dominante esta basado en las finanzas privadas , el problema del financiamiento se encuentra planteado por la teoría económicaen términos de la asignacionoptima de los recursos disponibles: las necesidades y los deseos de los agentes económicos son limitados; entonces, en este enfoque se busca lograr la mayor satisfacción posible de los agentes, teniendo en cuenta restricción de los recursos.
Ahora bien, en el debate sobre el papel del estado en la economía, se sugiere diferenciar tres actividades caractareristicas dela intevencion gubernamental, en primer lugar, el gobierno. En segundo lugar, la provision, se refiere a la responsabilidad de entregar los bienes y servicios. Y en tercer lugar, la regulación.
El financiamiento de un mecanismo para dar cumplimiento a las funciones encomendadas al estado, de manera se enfrenta a la búsqueda de recursos y su asignación.
En el caso de salud, la organización mundialde salud (OMS) identifica 4 funciones clave del sistema salud, las cuales responden a las tres funciones planteadas en general para el estado y se reconocen como función general, la generación de recursos, por la importancia que tiene principalmente la función de recursos humanos y la practicas profesional. Las funciones propuestas por la OMS son: Rectoria, financiamiento, generación de...