seleccion depastas indicadoras en ppr

PRUEBA DE ESQUELETO Y SELECCIÓN DE LAS PASTAS INDICADORAS DE PRESIÓN
MARCO TEORICO:
El odontólogo debe realizar la prueba de ajuste de esqueleto metálico de PPR en el 100 % de los casos, ya que está comprobado que aunque la prótesis ajuste perfectamente en el modelo rara vez hará lo mismo en la boca del paciente, por esto es de suma importancia realizar los ajustes pertinentes para que laprótesis no termine siendo un motivo de traumatismo para los tejidos de soporte de la PPR.


En un estudio realizado por Thompson y Cols en (1977) y Erick y Cols (1987) también se apoyo la prueba y ajuste de la prótesis en boca, ya que demostraron que el movimiento de los pilares y los ganchos disminuyen significativamente después de ajustar el armazón metálica de la prótesis.
El procedimientodebe llevar una secuencia que es:
1.- Inspección visual
2.- Evaluación del diseño de la estructura metálica y su adaptación al modelo maestro
3.- Prueba y ajuste del armazón metálico en la boca

INSPECCIÓN VISUAL
Primeramente se deberá analizar interna y externamente el armazón, tratando de descubrir porosidades y defectos del colado como lo son pequeños nódulos, éstos se deben apequeños porosen el yeso refractario, cuando están en la parte interna causan que la prótesis no ajuste debidamente en boca, estos se van a eliminar con fresas de carburo de alta velocidad o con piedras abrasivas.
Las porosidades son causantes de fracturas a corto o mediano plazo, por esto se deben descubrir minuciosamente con una lupa, y si se detectan se debe exigir al técnico dental la repetición de laprueba.


Se deberán buscar también áreas de desgaste en el modelo, ya que esto indica una mala manipulación de la estructura metálica por parte del técnico al asentarla en el modelo con demasiada fuerza, también se analizaran los grosores de los componentes de la PPR como ganchos, descansos, conectores menores etc. Ya que se ha reportado en un estudio reciente que los ganchos son loselementos que ocasionan más alto porcentaje de complicaciones y fracasos. Al conector mayor además de su grosor debe medírsele la rigidez tomándolo de sus partes laterales e intentar flexionarlo.

EVALUACION DEL DISEÑO DE LAESTRUCTURA METALICA Y DE SU ADAPTACION AL MODELO MAESTRO
Primeramente se debe verificar si el técnico dental siguió fielmente el diseño que se le indicó para lo cual se compara eldiseño del armazón con el de la orden de trabajo y el del modelo de diagnóstico.

El diseño realizado por el odontólogo esta basado en condiciones propias del paciente y que si el armazón realizado por el técnico difiere del diseño original es preferible que lo repita. Posteriormente se evalúa la adaptación del armazón al modelo maestro para lo cual se coloca sobre los dientes pilares yejerciendo una presión moderada con los dedos, se asienta en el modelo siguiendo la trayectoria de inserción.
El técnico dental debe pulir al alto brillo la parte externa de el armazón pero en la parte interna el desgaste debe ser muy leve y conservador y limitarse solo a la eliminación de los nódulos, interferencias del colado y aquellas áreas que dificulten la inserción de la estructura metálica.PRUEBA DE LA ESTRUCTURA EN LA BOCA DEL PACIENTE

El ajuste de la armazón metálica en la boca se realiza en dos etapas:
• Adaptación a los dientes y a los tejidos blandos.
• Y ajuste a la oclusión antagonista.

Se coloca la prótesis en la boca, presionándola de manera manual siguiendo la trayectoria de inserción de forma suave y sin forzarla.
Si hay dificultad para asentarla, no se debe forzar,ya que es evidente que algo impide su inserción y se debe de investigar la causa.
La mejor forma para detectarlo es utilizar cualquier medio que indique las áreas en la superficie interna del colado que están impidiendo su asentamiento.
Los materiales comúnmente empleados para tal fin son:
ACCULFILM LÍQUIDO.
Se utiliza de la siguiente manera:
Pincelamos la zona de la prótesis.
Una ves...