Seleccion y Uso De Desinfectantes

SELECCIÓN Y USO DE DESINFECTANTES

La necesidad de seleccionar desinfectantes adecuados para destinarlos a procesos de desinfección en el equipo biomédico y en el medio ambiente hospitalario, ha sido destacada durante varias décadas en múltiples artículos científicos. Asimismo, se han publicado docenas de notas documentando infecciones en los pacientes, después de aplicar inadecuados procesosde descontaminación en los elementos utilizados para su cuidado y tratamiento.
Si consideramos que más y más formulaciones de esterilizantes químicos y desinfectantes están disponibles en el comercio, y que han proliferado distintas técnicas de uso, debemos concluir que cada institución debe aplicar una clara política de reprocesamiento de elementos biomédicos y que los profesionales de la saludtienen que conocer los principios de la desinfección, a fin de seleccionar los desinfectantes adecuados y utilizarlos en los elementos apropiados, de la forma correcta.
Para comprender mejor este capítulo, es conveniente aclarar algunos términos, según las definiciones que se detallan a continuación:
Esterilización
Es la completa destrucción o eliminación de toda forma de vida microbiana. Eltérmino "esterilización" es entendido como absoluto, no relativo a ciertos microorganismos o determinado material. Los procesos utilizados en el hospital son físicos, químicos o una combinación de ambos. Por ejemplo, calor seco, óxido de etileno y plasma de peróxido.
Los agentes químicos usados para la eliminación de toda forma de vida microbiana (hongos y esporas bacterianas) son los llamadosesterilizantes químicos. Son los mismos que se utilizan como parte de los procesos de desinfección de alto nivel, pero durante mayores períodos de tiempo.
Desinfección
El término "desinfección" difiere de la esterilización por la falta de actividad esporicida, pero esta definición resulta una sobre simplificación. Algunos desinfectantes pueden esporas con tiempos prolongados de exposición (6 - 10horas) y ser llamados esterilizantes químicos. En concentraciones similares pero con menores tiempos de exposición (< o = 30 minutos), estos mismos desinfectantes pueden eliminar todos los microorganismos, con excepción de un elevado número de esporas bacterianas. Son llamados desinfectantes de alto nivel (DAN). Otros desinfectantes, de bajo nivel, pueden eliminar la mayoría de las bacteriasvegetativas, algunos hongos y virus, en menos tiempo (< o = 10 minutos). Por último, los desinfectantes de nivel intermedio en altas concentraciones, pueden eliminar el bacilo de la tuberculosis, las bacterias vegetativas, la mayoría de los hongos y virus, pero no necesariamente las esporas bacterianas.
En la elección de los desinfectantes se deben considerar las características del producto ideal (verTabla 1) y tratar de sumar la mayor cantidad de ítems, para acercarse a ese modelo deseado.
Tabla 1: Propiedades de un desinfectante ideal
AMPLIO ESPECTRO | Debe tener un amplio espectro antimicrobiano. |
RAPIDA ACCION | Debe producir una rápida muerte. |
NO SER AFECTADO POR FACTORES DEL MEDIO AMBIENTE | Debe ser activo en presencia de materia orgánica (sangre, esputo, heces) y compatiblecon detergentes, jabones y otros agentes químicos en uso. |
NO TOXICO | No debe ser irritante para el usuario ni para el paciente. |
COMPATIBLE CON LAS SUPERFICIES | No debe corroer metales ni deteriorar plásticos, gomas, etc. |
SIN OLOR | Debe tener un olor suave o ser inodoro. |
ECONOMICO | El costo se debe evaluar en relación con la dilución, el rendimiento y la seguridad. |
ESTABLE |En su concentración y dilución en uso. |
LIMPIEZA | Debe tener buenas propiedades de limpieza. |
FACIL DE USAR | La complejidad en la preparación, concentraciones, diluciones y tiempo de exposición del producto pueden crear confusión en el usuario. |
EFECTO RESIDUAL NO TOXICO SOBRE LAS SUPERFICIES | Muchos desinfectantes tienen acción residual sobre las superficies, pero el contacto de las...