Seleccion

Selección de Dientes Artificiales

Una vez que se ha confeccionado las placas, se han obtenido las relaciones cráneo-mandibulares, el montaje con las placas, etc; se procederá a la selección de dientes.

*Factores Participantes:
a.-Estéticos ( primera evaluación hecha por el paciente, siendo la gran mayoría subjetivas y por eso existen unos parámetros.
b.-Fisiológicas.a.-Estéticos:
-La concepción de la estética va variando según la moda, el tiempo, la época, etc.
-En la actualidad la estética en los diente es que el diente no haga decir que es artificial, es decir, lograr que se vea lo más natural posible.
-Antiguamente por ejemplo las bases eran de caucho y las p.d. de porcelana.
-También podían presentar cámara de sección ( la cual estaba aliviando la zona primariade soporte.
-Existieron también unas hechas con bases metálicas para el maxilar inferior que se retenían por gravedad.

-La estética es una relación de armonía con el rostro, la dentadura, etc. La cual varía debido a las:
-Tendencias.
-Moda del mundo.
-Socioculturales.

-Los dientes y los ojos son lo primero que uno mira, esto porque son más brillantes, porque se mueven y porqueexpresan algo.

La Autopercepción:
-El hombre tiene una autopercepción de su rostro muy elevada y esto se explica porque:
-El 30% de la corteza es para percibir el rostro.
-Un diente representa el 2% de percepción pero su pérdida representa un 90% de la estimación psicológica.

Método de selección de las piezas dentales acrílicas para prótesis totales:
1.-Color.
2.-Forma.
3.-Tamaño.1.-Elección del color:
-Realizarse con luz calibrada o lo más cercana a la natural.
-Hay 2 grupos básicos ( amarillos.
( grises.
-Caninos son más oscuros ( por su aposición dentinaria (estrechamiento de la cámara), por manchas, etc.
-A mayor edad ( el matiz es más oscuro.

*El color se elige en relación a:
-Piel.
-Pelo.
-Ojos.
-Labios.
-Si el rostro es más claro ( losdientes serán más claros.
-Lo importante es no individualizar a la persona, sólo mirándole la boca, hay que verlo como un todo.
-Todo esto lo observamos en busca de la armonía del paciente.

*Observación del color:
-Al costado de la nariz.
-Bajo el labio cubriendo sólo el borde cervical.
-Bajo el labio exponiendo sólo el borde incisal.

-Las observaciones deben ser cortas.
-Y se debeintentar colocar los dientes en la posición en la que van.
*Tipos de Piezas Dentarias en Chile:
-Marche ( su número no guarda relación con el coloren la cartilla, es decir, puede haber uno con un mayor número pero más claro. Las cartillas de colores no tiene un orden lógico.
-Vivodent ( acrílico mejorado, son más estéticos pero su costo es 4 veces mayor al de los marché. Aquí los dientes vienenordenados en colores vita.

Elección por registros pre-extracción:
-Uso de prótesis previa ( preguntarle al paciente si le gusta la que tenía porque se pueden elegir en base a esa prótesis.
-Referencias familiares ( de algún pariente cercano.
-Rx ( para ver la forma y el tamaño de los rebordes.
-Fotografías ( al pedir las fotos hay que pedirle al paciente que ojalá traiga una que sea individualque muestre el rostro y ojalá sonriendo.
-Modelos de estudio.

Elección de registro post-extracción:
-Referencias anatómicas.
-Conceptos antropométricos.

Si tenemos buena relación con el paciente, menos nos va a costar lograr que se acomode a la prótesis.

Selección de las pd para un paciente en especial:
-Estética.
-Edad.
-Constitución.
-Biotipo ( tener en cuenta que no hay biotipospuros, siempre hay mezclas.
-Sexo.

Los biotipos son clasificaciones que ayudan a clasificar individuos, a elegir las pd, pero no es una receta, hay tendencias.

Clasificación de Kretschmer de la Biotipología:
-Esta es una clasificación hecha en base a pacientes europeos.
-No es exclusiva de rostro, sino que de cuerpo también.
-No son biotipos puros, pueden mezclarse.
-Los biotipos se...