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El TDAH a través de la historia

 

En la actualidad podemos mencionar tres modelos teóricos que justifican la aparición de trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en niños:
 
Modelo de déficit atencional de Mirsky
 
Pone el acento en los problemas de atención, a la que concibe como suma de cuatro procesos: enfoque atencional, mantenimiento de la atención, procesamientode datos con la memoria de trabajo y capacidad para cambiar el foco de atención de modo flexible y adaptativo. Mirsky pone el énfasis en su modelo en el déficit de atención como origen del resto de alteraciones neuropsicológicas implicadas en este trastorno.

El modelo propuesto por Mirsky y sus colaboradores se centra en cuatro componentes que son los que definen la atención:
 
- Sostenida
-Focalizada y ejecución
- Codificación
- Alternancia
 
 
La atención sostenida estaría regulada por estructuras de la formación reticular, que permiten mantener la atención y el arousal.
 
La atención focalizada y ejecución estarían controladas por áreas sensoriales y perceptivo-motoras, el sistema límbico, el tálamo y la formación reticular.
 
 
La atención codificadora, se refiere a laatención que codifica los estímulos sensoriales y es la encargada principal de mantener o memorizar la información.
La estructura cerebral que posibilita esta función es el hipocampo.
 
 
La atención de alternancia, se refiere a la capacidad o habilidad de generar reglas de trabajo cuando se ejecuta una tarea. La estructura que posibilitaría este tipo de atención es según este modelo elcórtex frontal.
 
 
 
Los modelos de neuropsicología buscan definir y explicar la atención y encontrar las bases neuroanatómicas y funcionales para poder construir pruebas más fiables de las que existen en la actualidad.
 
Una definición consensuada y semánticamente semejante, es lo que permitiría ir estableciendo los sistemas o estructuras cerebrales implicados en el complejo proceso atencional.De tal manera que, si los sujetos fracasan en una tarea se pueda relacionar con ciertas estructuras cerebrales.
 
En la actualidad no se ha logrado este consenso a la hora de definir la atención el proceso de atención, ni hay acuerdos suficientes para señalar las estructuras cerebrales que están implicadas en ese proceso. El máximo acuerdo se ha conseguido en la estrecha relación que existeentre atención y memoria de trabajo, y la relación con el hipocampo. Según Mirsky, uno de los autores más significativos en estos momentos dentro de los estudios neuropsicológicos, la atención es un término para referirse a un conjunto de operaciones y procesos cognitivos complejos.
Modelo de dificultades para la inhibición conductual de Barkley. Pone el acento en la hiperactividad y la impulsividad 

Pone el acento en la hiperactividad y la impulsividad. La falta de inhibición no afectaría sólo a la conducta motora, sino también a los procesos mentales que gobiernan el comportamiento. Según esta teoría, los pacientes con TDAH serían incapaces de frenar la respuesta mental -y por ende, motora- a determinados estímulos.
 

 
 

Esto impediría que entraran en juego las funcionesejecutivas que regulan el funcionamiento mental y la conducta. El doctor Russell Barkley hace hincapié en falta de regulación del control de la conducta, que viene determinada por una dificultad en la capacidad inhibitoria de estos niños.
 

 
 
 
En coincidencia con estos estudios, las teorías cognitivas vigentes, parecen estar de acuerdo en que el déficit cognitivo central de este trastornoconsiste en una disfunción ejecutiva. Las funciones ejecutivas han sido definidas como las habilidades necesarias para la realización de tareas dirigidas hacia metas o actividades finalistas. Desde el punto de vista comportamental, estas habilidades dependen de la integridad del córtex prefrontal.
 
 
Modelo de alteración de las funciones ejecutivas de Brown
 
Considera que efectivamente...