Sellado

"Sellado Coronal Endodóntico: Materiales Intermedios"
por Diego M. B.
Estudiante de la Facultad de Odontologia.
INTRODUCCION
La restauración de los dientes tratados endodónticamente, temporal y permanente, es crucial para el éxito; durante el tratamiento, el cemento temporal debe proporcionar un buen sellado coronal para evitar la contaminación con bacterias, ya que con frecuencia eltratamiento endodóntico no se puede realizar en una sola sesión, y en este intervalo entre sesiones es muy importante que el diente quede restaurado en forma adecuada. Además, de protegerlo, evitando fracturas ; la restauración debe propiciar un sellado hermético de la cavidad de acceso al sistema de conductos radiculares, para evitar la filtración marginal, lo que sin duda influye en el resultado finaldel tratamiento.
La restauración definitiva proporciona un sellado coronal permanente y protege la estructura dental remanente, así como la forma de restauración y función.
La necesidad de una restauración cuidadosa se refleja en el hecho de que muchos dientes tratados endodónticamente presentan problemas o se pierden debido a dificultades de restauración y no al fracaso en el tratamiento deconductos radiculares en sí.
Lo ideal es planificar la restaurabilidad del diente antes de realizar el tratamiento endodóntico, y una vez finalizado sustituir inmediatamente el material de obturación temporal por una restauración definitiva.
Por lo tanto, este trabajo ha sido realizado con la finalidad de considerar ciertos aspectos de los materiales de obturación coronal temporal endodóntica, suscaracterísticas y propiedades. También, se considerará el sellado coronal como una de las propiedades más importantes, los factores que la afectan y la microfiltración coronal.
Materiales para Obturación Coronal Temporal Endodóntico
Generalmente, se acepta que el éxito endodóntico a largo plazo depende de una adecuada limpieza y conformación para eliminar los restos de tejido pulpar ymicroorganismos del sistema de conductos radiculares y un buen sellado con el material de obturación radicular. Algunas veces, no es posible realizar el tratamiento endodóntico en una sola sesión; más bien se requieren múltiples visitas para llevar a cabo este tratamiento. Por lo tanto, los materiales de obturación temporal son usados para sellar la cavidad de acceso entre citas para prevenir lacontaminación del sistema de conductos radiculares.3

Los objetivos del material de obturación temporal son :
Sellar a nivel coronal, evitando el ingreso de líquidos bucales y bacterias, y la salida de medicamentos intraconducto
Proteger la estructura dentaria hasta que se coloque una restauración definitiva
Permitir una fácil colocación y eliminación
Satisfacer, en ocasiones, los requisitos estéticos,pero siempre como consideración secundaria al sellado. 25
Estos objetivos dependen de la duración de uso; así, se requieren materiales diferentes que dependen del tiempo, la carga y el desgaste oclusal, la complejidad del acceso y la pérdida de estructura dentaria. 25
Entre los materiales de obturación coronal temporal utilizados durante el tratamiento endodóntico se encuentran : cemento de óxidode zinc y eugenol, cemento de policarboxilato de zinc, cemento de fosfato de zinc, cemento de vidrio ionómero, materiales resinosos fotopolimerizables y materiales que endurecen por la humedad.17
Obturaciones temporales : Las obturaciones temporales son aquellas que se usan como medios para el cierre y protección, por un lapso, entre las visitas, o como un recurso para sellar medicamentos en elinterior de la cavidad.29
Las restauraciones temporales o provisionales se definen como las que permanece por un período determinado, variables de acuerdo con las necesidades de cada caso. 17
Clasificación del material de obturación coronal temporal endodóntico
Cementos de óxido de zinc y eugenol
Cementos de policarboxilato de zinc
Cemento de fosfato de zinc
Cementos de vidrio ionómero...