SEM 13 NEOPLASIAS

NEOPLASIAS

Definición


Una neoplasia es una proliferación anormal
de tejido nuevo, incontrolada, sin punto final
esperado y agresiva para el portador.

Clasificación
Diferencias entre tumores benignos y malignos
BENIGNOS

MALIGNOS

Encapsulados
No encapsulados
Se conservan bien
Necrosis y hemorragias
frecuentes
No invasivos
Invasivos
Bien diferenciados citológicamente
Poco diferenciadoscitológicamente
Mitosis infrecuentes y normales
Mitosis numerosas y
atípicas
Crecimiento lento
Crecimiento rápido
No producen metástasis
Producen metástasis

Nomenclatura de las neoplasias
que se originan en células
diferenciadas (tipo adulto)

Neoplasias de células
totipotentes





Capaz de desarrollarse a cualquier tipo celular
Célula o sitio: célula germinal
Neoplasia benigna: teratoma(maduro)
Neoplasia maligna: teratoma (inmaduro),
seminoma (hombre), disgerminoma (mujer),
carcinoma embrionario, carcinoma del saco
vitelino o del seno endodermal, coriocarcinoma.









Neoplasia de células
embrionarias
pluripotentes
Capaz de desarrollarse a múltiples tipo celulares con un
máximo de dos capas germinales.
Las neoplasias correspondientes tienen el potencial de
formación dediversos elementos estructurales. Por ejem.
Las neoplasias de las células del anclaje renal
(nefroblastoma) se diferencian comúnmente en
estructuras que asemejan túbulos renales y con menos
frecuencia en rudimentos de músculo, cartílago y hueso.
Se denominan BLASTOMAS.
Estas células se encuentran sólo en el periodo fetal y
durante los primeros años de vida posnatal.
Ejemplo: anclaje retiniano -retinoblastoma (M), anclaje
renal – nefroblastoma (Tumor de Wilms) (M), células
nerviosas primitivas periféricas – Neuroblastoma

Excepciones a estas
reglas
1.- Neoplasias que suenan benignas pero
realmente son malignas: Linfoma,
Plasmacitoma, Melanoma, Astrocitoma, tienen
que usarse el adjetivo maligno.
2.- Neoplasias que suenas malignas pero
realmente son benignas: Osteoblastoma y
Condroblastoma.
3.-Leucemias: neoplasia maligna de tejido
hematopoyético.

4.- Tumores mixtos: fibroadenoma, tumor
mixto de la glándula salival, carcinosarcoma.
5.- Neoplasias cuya célula de origen es
desconocida: tumor de células granulosas
(de las células de Schwann?)

a

b

c

d

e

f

Algunos epónimos de neoplasias. a) Thomas Hodgkin b)
Linfoma de Hodgkin c) Paul Grawitz
d) Tumor de Grawitz
(antes conocido comohipernefroma, hoy como carcinoma renal)
e) Max Wilms f) Tumor de Wilms (nefroblastoma).

Diagnóstico
histológico de
malignidad




Las células de las neoplasias malignas
presentan falta de rasgos diferenciados que
se conoce como ANAPLASIA.
El grado de anaplasia concuerda con la
agresividad del tumor.

Anaplasia (ausencia de
diferenciación)






Pleomorfismo celular y nuclear
Núcleoshipercromáticos
Aumento de la relación n/c
Cromatina densa periférica
Nucléolos grandes

Anaplasia (ausencia de
diferenciación)






Mitosis
Mitosis atípica
Células tumorales gigantes
Orientación de células anaplásicas
alteradas (perdida de su polaridad)
Necrosis isquémica central

Inmunohistoquímica


Anticuerpos que permiten identificar
productos celulares específicos o
marcadores desuperficie.

Inmunohistoquímica







Proteína S 100: Melanoma
Queratina: carcinomas
Vimentina: sarcomas
Antígeno leucocitario humano: linfoma
Desmina: Tumores de músculo liso y
estriado
Proteína gliofibrilar ácida: tumores
gliales

Mecanismos de
diseminación de la
neoplasia

Invasión






Es la presencia de células neoplásicas fuera de
su sitio de origen, sin pérdida de continuidadentre el tumor primario y el secundario y con
daño en las estructuras afectadas.
Proliferación celular
Movimiento celular
Proteasas

Metástasis

 Se llama metástasis a la presencia de células
neoplásicas fuera del tumor primitivo y sin
continuidad anatómica con el.
 Proliferación progresiva, vascularización,
invasión y desprendimiento, embolia y
supervivencia, detención, extravasación,
evasión de...