semilogia

Historia clínica.
lo mas importante de una H.C es la enfermedad actual

Quienes tienen acceso a la historia clínica 
paciente, médicos y personal de la salud

Historia clínica  públicapero sometida a reserva

Paciente diabético presenta  polifagia, polidipsia, poliuria y pérdida de peso

Metrorragia  sangrado no relacionado con ciclo menstrual
Aspectos medico - legales dela historia clínica
Legal excepto: los médicos dependen de medios y resultados
El fallecimiento no deja ver la historia clínica
Aspecto general. Signos vitales
Reflejo pupilar
Hipertermia temperatura mayor a 40 °C no controlada por hipotálamo

Que es fiebre intermitente: sube y cuando baja llega a hipotermia o temperatura normal

Tensión Arterial 135/110 qué grado es  HTA grado1TA:160-100: hipertensión grado 2

Paciente con pre-hipertensión =130 -82

Desigualdad en la amplitud de los pulsos  pulso alternante

Polipnea o hiperpnea  aumento en la profundidadRespiración de Kussmaul  hiperventilación que acompaña a la acidosis metabólica

Fibrilación auricular tiene pulso arrítmico

Cetoacidosis diabética : respiración de kussmaul
Examen de Cráneo, boca,nariz y oídos
Craneosinostosis  cierre precoz de una sutura del cráneo = deformación y asimetría.

Acromegalia------excepto aumenta estatura

Tricromía facial  ictericia frontal, rubor malar ycianosis bucal = excepto palidez

Torus palatino  protuberancia del hueso, no tiene significado patológico (es congénito).

Signo de musset  movimientos de la cabeza hacia los lados concordantescon la sístole.
Membrana timpánica de color ámbar  otitis media serosa.

Causas de microglosia  hipopituitarismo.

Dientes de huntington: sífilis congenita

Lengua lisa : anemiamegaloblastica

Razón coloración negro azulada de las encías Sind Addison

Tricromía facial ictericia frontal, rubor malar y cianosis bucal excepto palidez

Síndrome de marfan  cabeza larga y angosta,...