Semilogia

SEMIOLOGIA

Índice de Materias

Contenidos Páginas
Indice de Materias 2
Orientación general y agradecimientos. 4
Introducción a la semiología. 7
La entrevista médica y la relación con el paciente. 9
La Historia Clínica y el Examen Físico. 18
Confección de una Ficha Clínica. 20
Síntomas frecuentes de encontrar en la práctica clínica. 22
La Historia Clínica: 31
• Identificación delpaciente.
• Motivo de Consulta.
• Anamnesis próxima o enfermedad actual.
• Antecedentes:
o Mórbidos (médicos y quirúrgicos).
o Ginecoobstétricos en mujeres.
o Hábitos.
o Medicamentos.
o Alergias.
o Antecedentes sociales y personales.
o Antecedentes familiares.
o Inmunizaciones.
• Breve revisión por sistemas.
Ejemplo de cómo presentar la información de una Historia Clínica. 43
Examenfísico general. 46
1. Posición y decúbito. 57
2. Marcha o deambulación. 59
3. Facie y expresión de fisonomía. 61
4. Conciencia y estado psíquico. 63
5. Constitución y estado nutritivo. Peso y talla. 68
6. Piel y anexos. 70
7. Sistema linfático. 77
8. Pulso arterial. 78
9. Respiración. 88
10. Temperatura. 92
11. Presión arterial. 96
Examen de la cabeza. 100
Examen del cuello. 120
Examendel tórax y los pulmones. 124
Examen del corazón. 134
Examen de las mamas. 153
Examen del abdomen, regiones inguinales y tacto rectal. 156
Examen de los genitales externos masculinos y próstata. 173
Examen ginecológico. 178
Examen músculo-esquelético: columna y articulaciones. 183
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3
Examen vascular periférico. 195
Examenneurológico: 199
• Conciencia y examen mental.
• Pares craneanos.
• Examen motor: movimientos, fuerzas, tono muscular, reflejos, coordinación.
• Examen sensitivo.
• Signos meníngeos.
Ejemplo de cómo presentar la información del examen físico. 225
Principales síndromes clínicos. 228
Formulación de una hipótesis diagnóstica. 233
Glosario de términos. 236
4
Orientación general y agradecimientos
Lossiguientes Apuntes de Semiología se han desarrollado como material docente
para los alumnos del curso de semiología de la carrera de medicina que están
comenzando su práctica clínica con pacientes (Curso Integrado de Clínicas
Médico-Quirúrgicas MEC - 231 A).
Pretenden ser una guía general resumida de los principales aspectos que los
alumnos deben conocer para poder aproximarse adecuadamente alos pacientes y
estar en condiciones de obtener sus historias clínicas y de examinarlos en forma
completa.
Los textos se han complementado con numerosas fotografías y dibujos para
facilitar la comprensión de los conceptos y mostrar la forma de efectuar el examen
físico.
Los alumnos deben aprender también una serie de nuevos términos con los que
se deben familiarizar, ser capaces depresentar la información en forma ordenada
y al final del curso, quedar en condiciones de plantear una hipótesis diagnóstica.
El contenido principal de estos Apuntes es enseñar a examinar, más que dominar
las características de determinadas enfermedades o sus tratamientos. Si se
mencionan algunas enfermedades, es para destacar los signos clínicos propios de
ellas. El acento está puesto en la relacióncon los enfermos y las técnicas que se
deben dominar para efectuar un examen completo.
Otro aspecto que ha influido en la selección de los temas es el hecho que los
alumnos dedican a este curso sólo un semestre y en forma paralela tienen que
desarrollar un curso de fisiopatología y otro de anatomía patológica. Debido a
esto, se ha tratado de ser realista en la cantidad de información quedeben
dominar en esta etapa. Si ellos desean profundizar en algunas materias, existen
excelentes libros que les pueden servir de referencia. Algunos de estos libros son
los siguientes:
• A guide to physical examination and history taking, de Barbara Bates (J.B.
Lippincott Company, editores).
• Semiología Médica, de los doctores Alejandro Goic, Gastón Chamorro y
Humberto Reyes (Editorial...