semilogía de ORL

SEMIOLOGÍA EN OTORRINOLARINGOLOGÍA
CARLOS ARMANDO ECHANDÍA, M.D.1 , PAOLA DAZA, M.D.2
RESUMEN

SUMMARY

La patología otorrinolaringológica (ORL) es una
de las principales causas de consulta en pediatría
y su exploración semiológica exige una serie de
habilidades en la técnica, además de paciencia
por parte del explorador, con el fin que ésta no sea
una experiencia negativa para elpaciente. Se
debe realizar la valoración de ORL con el niño en
brazos de la madre, recordando cada uno de los
pasos en semiología. En la presente revisión, se
evaluarán aspectos de la anamnesis en ORL,
anatomía básica así como de la exploración física
de la oreja, los oídos, la nariz, los senos
paranasales, la boca, la faringe y el cuello.

Otolaryngology pathology (OTL) is one of the
maincauses of pediatric and semiologic
exploration requires a range of skills in the art, as
well as patience from the browser, so it is not a
negative experience for the patient . PtÑ
assessment should be conducted with the child in
mother's arms, remembering every one of the
steps in semiology. In the present review, we
evaluated aspects of OTL history, basic anatomy
and physical examinationof the ear, ears, nose,
sinuses, mouth, throat and neck.
Key words: Semiology, Otolaryngology,
Children

Palabras claves: Semiología,
Otorrinolaringología, Niños
INTRODUCCIÓN
La patología otorrinolaringológica (ORL), es una
de las principales causas de consulta en pediatría
y su exploración semiológica exige una serie de
habilidades en la técnica, además de paciencia
por parte delexplorador, con el fin que ésta no sea
una experiencia negativa para el paciente. Por
tanto, es importante vincular a la familia en el
proceso, así como evitar la realización de
maniobras forzadas, ello con el fin de no generar
temores posteriores que dificulten nuevas
evaluaciones clínicas en el niño. Se debe realizar
la valoración de ORL con el niño en brazos de la
madre, recordando cada unode los pasos en
semiología: escuchar al familiar, prestarle
atención, inspeccionar detalladamente al
paciente (cómo habla, características de la tos),
luego iniciar la palpación, primero sin
instrumentos y luego ir introduciendo éstos, y en
lo posible, usar en primera instancia el
fonendoscopio, siguiendo con la linterna y por
último el equipo de los órganos de los sentidos.
En lapresente revisión, se evaluarán aspectos de
1

MD. Pediatra. Epidemiólogo. Profesor. Universidad del

Valle. Cali, Colombia
2

MD. Estudiante de postgrado en Pediatría. Universidad del

Valle. Cali, Colombia
Recibido para publicación: septiembre 15, 2010
Aceptada para publicación: diciembre 15, 2010

S38

la anamnesis en ORL, anatomía básica así como
de la exploración física de laoreja, los oídos, la
nariz, los senos paranasales, la boca, la faringe y
el cuello.
ANAMNESIS
Antecedentes familiares. Se debe evaluar la
historia familiar de hipoacusia. Interrogar sobre
antecedentes de alergias respiratorias, atopia y
1-3.
enfermedades neoplasias del sistema ORL
Antecedentes personales. Los antecedentes
personales se inician con el interrogatorio de la
historia perinatal,teniendo en cuenta los
siguientes aspectos: situación de la madre
durante el embarazo (procesos infecciosos, toma
de medicamentos o drogas con efectos
teratogénicos), así como la realización de pruebas
diagnósticas intrauterinas (indagar antecedentes
de infecciones perinatales crónicas, rubeola,
toxoplasma, CMV), dada su asociación con
alteraciones auditivas. Indagar sobre el parto, sudesarrollo, si existió sufrimiento fetal, asfixia
perinatal; es importante indagar historia de
ictericia en la etapa neonatal, el grado de
severidad, así como manejos recibidos, ya que
podrían orientan neurotoxicidad por
hiperbilirrubinemia. Otros datos importantes son
el peso del niño al nacer y la historia de
prematuridad3-5.

Revista Gastrohnup Año 2011 Volumen 13 Número 1 Suplemento...