Seminario 2 Contra El Freno Del Crecimiento Neuronal
Contra el freno
del crecimiento neuronal
Las lesiones de la médula espinal ocasionan con frecuencia paraplejia.
Una de las líneas de investigación actuales se centra en contrarrestar
la incapacidad regeneradora del sistema nervioso central. Ello podría llevar
al desarrollo de nuevos abordajes terapéuticos
ANITA BUCHLI Y M ARTIN SCHWAB
EN SÍNTESIS
Reparacióncompleja
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Las lesiones de las conexiones nerviosas en
el sistema nervioso central
no se regeneran: moléculas
como la proteína Nogo impiden un nuevo crecimiento
de las fibras seccionadas.
U
na lesión de la médula espinal, en
Dichas iniciativas aumentaron las expectati-
la mayoría de las ocasiones a con-
vas y la calidad de vida de los afectados; sin em-
secuencia de un accidente, implicabargo, seguía sin encontrarse una solución a la
muy a menudo una paraplejia. El
lesión como tal. La mayoría de los investigadores
flujo de información que queda in-
pensaban que, en el sistema nervioso central
terrumpido entre el cerebro y el resto del cuerpo
(SNC) del adulto, la regeneración de fibras ner-
supone la incapacidad de movimiento desde el lu-
viosas seccionadas resultabaimposible. Tendría
gar de la lesión hacia abajo; el paciente pierde tam-
que pasar casi medio siglo para que este dogma
bién por completo la sensibilidad en esa región,
fuera puesto en entredicho. Los conocimientos
así como el control sobre la vejiga y el intestino.
actuales en investigación básica, en combinación
Ya en la Antigüedad, los médicos describieron
con las nuevas tecnologías, hanabierto un camino
Anticuerpos específicos
contra Nogo neutralizan el efecto de la proteína,
con lo que posibilitan el
crecimiento nervioso.
casos semejantes. Desde el punto de vista clínico,
hacia la posibilidad de recuperar las conexiones
se consideró durante largo tiempo que no existían
lesionadas en la médula espinal.
3
2
Se investiga el uso de
anticuerpos de Nogo
para el tratamiento de
laparaplejia.
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esperanzas de supervivencia para estos enfermos.
El SNC humano se compone de más de 100
Todavía en los años treinta del siglo xx moría más
mil millones de neuronas que, mediante sus
del 80 por ciento de los pacientes durante las dos
prolongaciones, se hallan conectadas entre sí y
primeras semanas tras la lesión. El 20 por ciento
con el resto del cuerpo. Cuando se lesionanlas
restante sobrevivía por lo común dos o tres años
fibras nerviosas del cerebro o de la médula espinal
más, hasta que una infección de las vías respira-
en los mamíferos adultos, brotan otras nuevas,
torias o urinarias les causaba la muerte.
pero mueren rápidamente. Por el contrario, las
Fue a mediados del siglo xx cuando aumentó la
conexiones nerviosas dañadas del sistema ner-esperanza de vida de las personas con paraplejia
vioso periférico (SNP) se regeneran, por lo gene-
gracias a tres importantes aportaciones: el médico
ral, bien. Así, las prolongaciones nerviosas de un
judío-alemán Ludwig Guttmann (1899-1980) es-
dedo seccionado crecen de nuevo tras su sutura.
tableció unidades de tratamiento especializadas
Transcurrido algún tiempo, el paciente puede vol-
durantela II Guerra Mundial en su exilio britá-
ver a mover el dedo lesionado, así como percibir
nico; se descubrieron los antibióticos, hallazgo
la presión o el calor a través de él. El porqué de
que posibilitó el tratamiento de las infecciones
esa diferencia entre el sistema nervioso central y
bacterianas; y, por último, pero no por ello menos
el periférico ha permanecido sin aclarar duranteimportante, los avances técnicos permitieron la
mucho tiempo.
creación de aparatos auxiliares novedosos, algu-
En 1911, Santiago Ramón y Cajal (1852-1934) in-
nos de ellos dirigidos a mejorar la locomoción o
tentó descifrar ese misterio. Para ello trasplantó en
la respiración de los pacientes.
unos conejos nervios del SNP al sistema central.
CUADERNOS MyC n.o 4 / 2013
BJÖRN ZÖRNER /...
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