SEMINARIO 6 endocrino

SEMINARIO 6: FISIOLOGÍA ENDOCRINA III.

1. Glándula Suprarrenal
1.1- Nombre las hormonas producidas por la glándula suprarrenal y señale cuál es su
Lugar de síntesis.
R: Médula suprarrenal: (zona interna de la glándula) secreta las catecolaminas adrenalina y noradrenalina.
Corteza suprarrenal: (zona externa de la glándula) secreta hormonas esteroideas: glucocorticoides y andrógenossintetizados por la zona reticular (interna) y fasciculada (media) y mineralcorticoides sintetizados por la zona glomerular (externa).


1-2-En relación a los glucocorticoides, ¿cuál estímulo es más importante para su liberación? ¿Qué etapa de su síntesis es estimulada por la ACTH?
R: Su secreción se sintetiza a partir del colesterol, el estímulo más importante seria el estrés La ACTH aumentala concentración deAMPc y esta aumenta las enzimas que transformaran el colesterol en pregnenolona.

1-3¿Cuáles son los estímulos para la secreción de la aldosterona? ¿Cuál es su acción fisiológica?
Aumento en la cantidad de sodio corporal.
-Aumento en la concentración de la ACTH
-Aumento en el nivel de angiotesina II que a su vez es regulada por la angiotensia I, esta es regulada por la Renina
-Los nivelesde potasio son los estimuladores más sensibles de aldosterona
-Un descenso de presión arterial estimula a los receptores en las aurículas coronarias, estos estimulan a la glándula suprarrenal, que liberará aldosterona (incrementa la reabsorción de sodio en la orina, el sudor y en el intestino. Esto causa osmolaridad aumentada en el fluido extracelular que eventualmente retornará la presiónsanguínea a la normalidad)
1-4-¿Cuál es el andrógeno secretado por la glándula adrenal más abundante en la
sangre? ¿Cuál es su efecto fisiológico?
R: el andrógeno más abundante son la DHEA y la ANDROSTENEDIONA, producidos principalmente por la zona reticular. Su importancia fisiológica es que en los testículos se convierten en testosterona que es un andrógeno más potente. Yen la mujer son losreguladores de ovarios y placenta.


1.5-Una persona sufre un asalto. ¿Cómo responde su sistema endocrino frente a esta situación de estrés?
R: (síndrome de adaptación general) Agentes estresores estimulan a la adenohipófisis para que secrete cantidades aumentadas de ACTH. La ACTH actúa sobre la corteza suprarrenal para estimular la producción de cortisol. El cortisol es el principal regulador de lasrespuestas adaptativas al estrés ya que guarda cierta grasas para transformarla en energía para situaciones de estrés.


Caso clínico:
Un neonato presenta genitales externos ambiguos. No hay pene y el tamaño del
clítoris está significativamente aumentado. El estudio cromosómico revela genotipo XX.
Se detectan ovarios y útero pero no testículos. Se le realizan otros exámenes de
laboratorio y losresultados son los siguientes:
Glicemia: 58 mg/dL (normal en ayunas, 60 – 100 mg/dL)
Cortisol sérico: bajo el rango normal
ACTH sérica: aumentada
Excreción de 17 –cetoesteroides: aumentada
Se confirma en esta niña recién nacida, ausencia congénita de la enzima córticosuprarrenal 21 β-hidroxilasa. Esta niña padece una forma de hiperplasia suprarrenal congénita. El pediatra recomiendaque se inicie una terapia de reemplazo hormonal y que sea sometida a cirugía para reducir el tamaño del clítoris.

a. Usando su conocimiento sobre las vías de síntesis de las hormonas córticosuprarrenales y el diagrama adjunto, discuta cuáles serán las consecuencias de la
deficiencia de la 21 β-hidroxilasa, ¿Qué hormonas estarán deficitarias? ¿Qué
hormonas se producirán en exceso?
R:consecuencias : virilización en mujeres, aceleración temprana del crecimiento, aparición precoz del vello púbico y axilar, síntomas de deficiencia de glucocorticoides y mineralocorticoides.
El CORTISOL y ALDOSTERONA se verán disminuido, la ACTH aumentada y la estimulación de la esteroidogénesis suprarrenal (de colesterol a pregnenolona), la cual es derivada hacia la síntesis de andrógenos debido al...