Seminario 9 Fisiologia

Cuestionario #9:
1. ¿Cuál es el rol de los ovarios en la menopausia?
El ovario climatérico es un órgano endocrino funcionante, si bien ya no aporta estrógenos en cantidad significativa ni tiene capacidad ovulatoria. La disminución de los estrógenos circulantes que ocurre en la perimenopausia se debe al agotamiento de los folículos residuales del ovario. El periodo de crecimiento de éstos escada vez menor, y al activarse, alcanzan sólo un gado muy limitado de diferenciación con escasa producción de estrógenos es despreciable. Sin embargo, en el estroma del ovario continua la síntesis de andrógenos, hasta que en la postmenopausia tardía agota la esteroidogenesis.
2. ¿Cómo se encuentran el FSH y LH en la menopausia?
La menopausia natural es consecuencia de la atresia total delos folículos ováricos. El cese de la actividad endocrina del ovario es progresivo, produciéndose una alteración de los niveles de hormonas del eje hipotálamo-hipofisis-ovario.
Al comienzo de la premenopausia se produce una disminución de los niveles de inhibina, de la que resulta un aumento de FSH, con niveles de estradiol normales o ligeramente disminuidos. Estos cambios dan lugar a unacortamiento de la fase folicular y a ciclos menstruales más cortos.
Posteriormente se produce un descenso de los niveles de estradiol y maduración folicular irregular, con ciclos ovulatorios y anovulatorios. A medida que avanza el tiempo se llega a la atresia total de folículos y se instaura la menopausia. Los niveles de estradiol son muy bajos, se produce un gran aumento de la FSH y en menor de la LH detal forma el cociente FSH/LH se invierte y es mayor a 1. El estrógeno presente después de la menopausia es principalmente estrona que se produce de la conversión periférica de androtendiona en las suprarrenales.

3. ¿Qué produce la deficiencia de estrógenos en el tejido óseo y en la piel?
La fortaleza ósea refleja la integración de dos aspectos: densidad mineral osea y calidad osea.Aunque tanto hombres como mujeres experimentan algún grado de perdida osea como parte natural del proceso de envejecimiento, la perdida ósea progresa rápidamente en las mujeres posmenopáusicas. La baja masa osea es una factor de riesgo para las fracturas en casi todos los sitios del esqueleto.
La deficiencia estrogenica es un factor clave en la debilidad ósea. Todas las deprivaciones estrogenicastienen por consecuencia la perdida ósea: drogas que inhiben la producción o su efecto, ejercicio físico excesivo u otras condiciones que provoquen anovulación y amenorrea y obviamente la menopausia natural o química. El periodo premenopausico está asociado con una perdida ósea significativa. Además una acelerada perdida ósea acompañada al cese de la producción hormonal ovárica como consecuencia de unrápido incremento en resorción ósea.
4. ¿Qué produce la deficiencia de estrógenos en el sistema cardiovascular?

5. ¿Qué efectos produce la falta de estrógenos en el sistema nervioso?
Los receptores para estrógenos son abundantes en el SNC y están distribuidos a través de todo el sistema, donde existen receptores alfa, como receptores beta, y son muy abundantes en la corteza cerebral,el sistema límbico, el hipocampo, el cerebelo, el locus cerolous, el hipotálamo, la amígdala y el área preoptica, lo que explica las profundas modificaciones que se producen en los distintos parámetros en los que se sustenta la capacidad cognitiva del individuo.

Los estrógenos tienen multiples acciones sobre el SNC que son fundamentalmente ejercidas a través de cambios en síntesis oliberación de neurotrasmisores. Además existe una función sinaptogenica que está vinculada con los factores de crecimiento neuronal.

6. ¿Cuáles son los síntomas mas frecuentes de la menopausia y por qué se producen?
* Síntomas vasomotores, bochornos, sudoración
* Trastornos del sueño, insomnio
* Trastornos a nivel cognitivo, perdida de la capacidad de solución de problemas
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