seminario adulto mayor


Adulto Mayor y Senescente
SEMINARIO II
Sexualidad en el adulto mayor






Cada alumno debe desarrollar los siguientes temas previo al seminario:

1. ¿Cuáles son los cambios que se producen con el envejecimiento en los órganos sexuales?

En el hombre: dificultad en la erección, enlentecimiento de la respuesta sexual, disminución del fluido pre-eyaculatorio, disminución de lafuerza de eyaculación asociada a disminución de la libido, disminución del volumen de liquido seminal eyaculado, disminución de la cantidad de espermatozoides y disminución de la fuerza contráctil de los musculos durante la eyaculación. Disminución gradual del volumen testicular, fibrosis del testículo, disminución de la disponibilidad de testosterona y de los niveles de esta, disminución asociada deinterés sexual. Disminución de la respuesta peneana a la estimulación, requiriendo mayor cantidad de estimulos tactitles directos para lograr la erección. Alteraciones del drenaje venoso del pene e isquemia pueden producir impotencia o disfunción sexual, al igual que la neuropatía diabética, el déficit vit B12 y el consumo de OH. Aumenta la FSH, aumenta LH, disminuye testosterona, aumentahiperplasia prostática, hipertrofia, disminuye masa muscular del pene.
Los fármacos también influyen en la disfunción sexual del adulto mayor, donde las mas comunes son los antihipertensivos (beta bloqueadores), antipsicóticos y antidepresivos.
Retracción testicular, orgasmo corto.

En la mujer: los cambios sexuales en el adulto mayor están determinados por el termino de la vida fértil, es decir, lamenopausia. Se produce déficit de estrógenos que produce atrofia del epitelio urogenital, lo que aumenta la incidencia de infecciones y dolor durante el coito, sin embargo no se relaciona con la disminución de la libido, de hecho este podría aumentar. Disminución de la lubricación vaginal , requiriendo estimulación por un tiempo mas prolongado, disminuye la duracion y el numero de orgasmos.Disminución del tamaño de la vagina, se estrecha y pierde elasticidad, menor vasocongestion del clítoris, labios y plataforma vaginal. Las drogas también pueden influir produciendo trastornos de la sexualidad, disminuyendo la libido, como anticolinérgicos, antipsicóticos y antidepresivos. Cambios cognitivos (depresión, insomnio, disminución del colágeno, disminuye grasa de mamas y estrógenos.


2.¿Cuáles son los medicamentos que influyen en la actividad sexual del adulto mayor?

En el hombre:
- andrógenos, baclofen, diazepam, levodopa, haloperidon (bajas dosis): incremento de la libido.
- antistaminicos, barbitúricos, cimetidina, clofibrato, diazepam, alfa-metildopa, propanolol, prazosin, reserpina, espironolactona, antidepresivos tricíclicos, clorpromazina, clonidina, estrógenos.Fármacos antiandrogenos en el cáncer de próstata: descenso de la libido.
- anticolinérgicos, clonidina, estrógenos, IMAO, alfametildopa, antidepresivos tricíclicos, tiazida, tioridazida: disminución de la eyaculación.
- digoxina, haloperidol (altas dosis), litio, IMAO, espironolactonas: disminución testosterona.
- heparina, benotiazidas: priapismos.
- metropolol: enfermedad de peyroine

En lamujer:
- Andrógenos, benzodiacepinas: incremento de la libido
- antistaminicos, barbitúricos, cimetidina, clofibrato, diazepam, alfametildopa, propanolol, prazosin, reserpina, antidepresivos tricíclicos, clorpromazina, clonidina, estrógenos: disminución de la libido.
- anticolinérgicos, clonidina, alfa-metildopa, IMAO, antidepresivos tricíclicos: alteración de exitacion y orgasmos
- estrógenos,antidepresivos tricíclicos: agrandamiento de las mamas.
- clorpromazina, cimetidina, haloperidol, reserpina, alfa-metildopa, metroclopramida, sulpiride, tiapride, antidepresivos tricíclicos: galactorrea
- andrógenos, aloperidol: virilizacion




3. ¿Cuáles son los mitos que existen relacionados con la sexualidad en el adulto mayor?

Existen diversos mitos que han ridiculizado la...