SEMINARIO ALEM N

CONCEPTOS Y DETERMINANTES DE
LA SALUD
MODELOS Y TEORÍAS DE SALUD
PÚBLICA
Angye Bermúdez
Laura Ávila
Leidy Saldarriaga
Mariana Nohavá
Juan Hidalgo
Esteban Ruiz

¿Por qué se dificulta llegar a
un concepto único de salud?
¿Qué determina la salud en
cada persona y/o grupo social?

CONCEPTO DE SALUD
Construcciones
socioculturales

Constructos

Lugar

Tiempo

Influencia cultural
y social

GRECIAANTIGUA
Enfermedad como
manifestación de
vida del
organismo y no la
expresión de la
voluntad de
espíritus
malignos.

H
ip
óc
ra
te
s

La salud como
la enfermedad
están
determinadas
por un
principio no
material: el
alma.

Pl
at
ó
n

EDAD MEDIA
Según estudios e investigaciones,
reconoció la importancia de
factores protectores de la salud:
• Hábitos de alimentación.
• Recreación.
• Clima.
• Descanso.
•Trabajo.

1
Avicena

CONCEPTO DE SALUD
SEGÚN MODELOS

TRIADA ECOLÓGICA
Hugh Rodman Leavell y E. Gurney Clark
Agente

Medio
ambiente

Huésped

Bacterias
Alimentos
Parásitos
Químicos

Geología
Clima
Geografía

Sexo
Raza
Fisiología

Equilibrio  Salud

Modelo
Biologista

Medio
ambiente

Hombre

Unicausalidad

Estilos de vida y conducta de
salud

Medio ambiente

SALU
D

Sistema de asistenciasanitaria

Biología
Humana

DEFINICIONES Y CRÍTICAS
Organización Mundial de la Salud, OMS. (1946):
“El estado de completo bienestar físico, mental y
social y no solamente la ausencia de enfermedad”.
(Andrija Stampar, 1945)
En 1980, Terris planteó que se podría mejorar esta
definición si se eliminara la palabra “completo”, ya
que hace referencia a un valor irreal e inalcanzable,
quitando laposibilidad de entender la salud como una
entidad dinámica.

CRÍTICA
En 1995, León Rubio y Expósito afirmaron que la
homologación de la salud a la ausencia de enfermedad o
invalidez, es irreal debido a dos elementos a saber:

Obliga a trazar una
división artificial entre
lo normal y lo
patológico.

El concepto de
normalidad no es algo
fijo o estable, sino que,
muy al contrario, varía
con el tiempo.DETERMINANTES DE LA SALUD

Estilos de vida y conducta de
salud

Medio ambiente

SALU
D

Sistema de asistencia sanitaria

Biología
Humana

DETERMINANTES DE LA SALUD
Nivel I: Determinantes biológicos, físicos y
psíquicos.
Nivel II: Determinantes de estilo de vida.
Nivel III: Determinantes ambientales
comunitarios.
Nivel IV: Determinantes de ambiente físico,
climático y contaminación ambiental.
Nivel V:Determinantes de la estructura
macrosocial, política y percepciones sociales.

DETERMINANTES DE LA SALUD
El estilo de vida saludable: Es necesario tener en cuenta los
diferentes factores psicosociales que determinan el comportamiento.

Teoría del
aprendizaje
• Bronfenbrenn
er, 1987.
Teoría
ecológica del
desarrollo

• Rotter, 1996.
• Bandura,
1997.

• Jessor &
Jessor, 1977.
• Jessor, 1992.
Teoríade la
conducta

DETERMINANTES SOCIALES
DE LA SALUD

Epidemiología crítica
Relectura desde el
pensamiento crítico
Kuhn
La visión
dialéctica del
pensamiento
científico, su
naturaleza
social,
transformabili
dad.

Bourdieu
Orienta
la
práctica
científica.

PARADIGMAS EPIDEMIOLÓGICOS
1. Epidemiología lineal uni y multicausal.
2. Ecológico-empíricos: Teoría Parsoniana de los
sistemas agente, huéspedy ambiente (Triada
Ecológica de Leavell & Clark), dada por el equilibrio.
3. Causal de transición (Epidemiología social de los
determinantes sociales) de la OMS.
4. Cuatro expresiones de la epidemiología crítica
(Medicina social, epidemiología etno-social,
epidemiología eco-social y epidemiología crítica).

PARADIGMAS EPIDEMIOLÓGICOS
Rompimiento de la epidemiología empírico-funcionalista:
Causa-efecto para identificar factores de riesgo, lo cual
era
posible
con
la
reducción
de
exposición/vulnerabilidad.
Multicausalismo lineal.
Con este modelo resulta imposible “conocer la sociedad
para
transformarla”,
aunque
daba
resultados
estadísticos favorables.

DETERMINACIÓN SOCIAL
Dio paso a la
epidemiología
crítica, para un
modo de vivir
saludable. Sirvió
como herramienta
para trabajar la...