SEMINARIO analisis FINAL

PRUEBAS MICROBIOLOGICAS PARA MANEJO Y ESTUDIO DE LA INFECCION FUNGICA INVASORA.
1) MUESTRAS:
1.1) RECOGIDA DE LA MUESTRA:
Para alcanzar el éxito en el diagnóstico micológico partiendo de una sospecha clínica, es fundamental realizar adecuadamente la recogida de la muestra a partir de la lesión, su correcta manipulación para mantener la viabilidad del agente etiológico y evitar posiblescontaminaciones en su transporte y procesamiento, la siembra de la misma en los medios idóneos y a la temperatura adecuada, así como la identificación e interpretación correcta de los aislamientos. Únicamente con el procesamiento adecuado se puede recuperar el hongo claramente asociado con el proceso infeccioso. A la hora de valorar un crecimiento fúngico hay que tener siempre presente la necesidad dediferenciar un “aislamiento significativo” de otros que no lo son, ya que no es lo mismo identificar una especie fúngica que diagnosticar una micosis.1

Consejos generales para optimizar la recogida de las muestras:
Debe disponerse de un protocolo de recogida de muestras que será actualizado periódicamente.
Es responsabilidad del médico asegurar una correcta recogida y envío en condicionesadecuadas de las muestras, funciones que no deben ser delegadas en personal no cualificado.
Es necesario recoger las muestras asépticamente, utilizando contenedores estériles, remitirlas al laboratorio antes de 2 horas y sembrarlas lo antes posible.
La muestra debe recogerse antes de instaurar el tratamiento y siempre de la parte activa de la lesión (cuando se sospecha una micosis pulmonar espreferible una muestra respiratoria que un hemocultivo).
Se debe evitar la utilización de hisopos siempre que el tipo de lesión lo permita, pues están contaminados frecuentemente con microbiota bacteriana. Sin embargo, algunas muestras (conducto auditivo, faringe, vagina, cérvix) no pueden ser recogidas de otra forma.
Las muestras de lesiones cerradas y abscesos suelen presentar un gran rendimiento.Deben aspirarse con jeringa y transferirse a un contenedor estéril con solución salina, prestando atención a la recogida de gránulos, si los hubiese.
El raspado de lesiones de piel y faneras puede realizarse con distintos materiales; los más utilizados son bisturí, moqueta o cepillo.
En situaciones que requieran un estudio epidemiológico, debe establecerse la necesidad de una recogida demuestras ambientales, familiares o animales.
El recipiente de recogida se identificará con los datos del enfermo (nombre y localización), y debe protegerse para que no se rompa en su transporte al laboratorio.
Las muestras deben ir acompañadas obligatoriamente del volante de petición para Microbiología. En el cual, al menos, debe hacerse constar la siguiente información: datos del paciente (nombre yapellidos, número dehistoria clínica, fecha de nacimiento y sexo); datos clínicos (orientación diagnóstica, tratamiento antimicrobiano, enfermedad de base y antecedentes de interés); datos del médico solicitante.1
Al laboratorio se le debe informar de la sospecha de presencia de hongos peligrosos. También si se sospecha la presencia de hongos con requerimientos especiales, Malassezia spp, porejemplo, así como de viajes u origen de paciente.

LOS ENVASES PARA LA RECOGIDA DE LAS MUESTRAS PUEDEN VARIAR SEGÚN EL TIPO DE MUESTRA A RECOGER Y TRANSPORTAR:
Tubos estériles con tapón de rosca: LCR y otros líquidos biológicos.
Frascos estériles de boca ancha con tapón de rosca: orinas, esputos, heces, fragmentos de tejidos, etc.
Torundas o hisopos de algodón estériles: Se usan para tomar muestrasde superficies y orificios corporales (exudados, secreciones).
Jeringas estériles: sólo se admiten cuando su volumen no permita transferir la muestra a un medio de transporte adecuado.
Frascos de hemocultivo para líquidos biológicos.
Placas de Petri estériles.2

1.2) TRANSPORTE DE LAS MUESTRAS:
Todas las muestras deben enviarse al laboratorio rápidamente, sin conservantes. Las muestras deben...