Seminario De Fibrimialgia

Universidad Nacional
Rómulo Gallegos

GRUPO NRO 1

Dra. Leonor barrios

Historia de la fibromialgia.

Fue descrita por Gowers en 1904,

con el término de
Fibrositis. A finales de los años treinta aparecieron
dos conceptos relacionados con la fibromialgia: el
síndrome doloroso miofascial y el reumatismo
psicógeno.
Más tarde Travell y Simons definierón los puntos
gatillo como aquella zona delmúsculo cuya presión
desencadena dolor en el mismo sitio o a distancia.

Historia de la fibromialgia.

Boland

introduce el concepto reumatismo
psicógeno o tensional, basado en la
ausencia de hallazgos demostrables que
justifiquen la sintomatología, por lo que se
atribuyó a una psiconeurosis.
En 1990, el American College of
Rheumatology estableció unos criterios de
muy alta sensibilidad yespecificidad que
determinó la aceptación de la enfermedad.

 Enfermedad que se caracteriza por un dolor musculo esquelético
crónico y generalizado de origen desconocido.
OMS 1991: define oficialmente la
Fibromialgia como una condición
dolorosa no articular.
Causas: las causas son
desconocidas.
(Idiopático)
 Acontecimientos estresantes
o
traumáticos,
como
accidentes automovilísticos
 Lesionesrecurrentes
 Malestares o dolencias
 Ciertas enfermedades.

Epidemiolog
ía.
M/H
10 : 1
(mas común
en mujeres).
Afecta
2 - 5% de la
población.

Edades de
25-50 años.
10-20% de
consultas

reumatológica
s.

Clasificación.
La FM regional, también denominada FM localizada

o síndrome
miofascial: el dolor está circunscrito a una zona anatómica y por
tanto limitado a puntos contiguos.

La FM primaria, secaracteriza por dolor difuso y puntos dolorosos
a la presión en múltiples localizaciones en ausencia de una
condición concomitante o subyacente que pudiera explicar los
signos y síntomas músculo-esqueléticos del paciente.

La FM secundaria, está ocasionada por una enfermedad definida

como puede ser la artritis reumatoide activa o el hipotiroidismo,
cuyo tratamiento lleva consigo la mejoría delproceso fibromiálgico.

Por el grado de afectación la posibilidad de clasificación es tan

amplia como personas padezcan el proceso, ya que la intensidad es
muy variable.

Manifestaciones clínicas
DOLOR DIFUSO
100%

SENSIBILIDAD

• Característica definitoria
• Persistente, extenuante, molesto y
punzante.
• Presencia de puntos sensibles.
• Sensibilidad a la presión, calor, frio y dolor
eléctrico.PERTURBACIONES
DEL SUEÑO:
73%

• Aumento de despertares y sueño no
reparador.
• Reducción de la onda lenta en el sueño.
• Intrusión de una onda alfa en el sueño no
REM

FATIGA / RIGIDEZ :
85% 78%

• Matutinas.

Síntomas
asociados
Dismenor
rea

Migraña

Colón
irritable

•

Depresió
n

 Moduladores - 60-70%: Frio, mal dormir, ansiedad, humedad,
stress, fatiga, cambios climático

Criteriosdiagnósticos FM.

1. Dolor difuso (esqueleto axial y
periférico) durante
al menos 3 meses.
2. Dolor en al menos 11 de 18 puntos
dolorosos a la
palpación digital (o dolorímetro)

TENDER POINTS
Occipital: inserción de los músculos
suboccipitales
Cervical bajo: lado anterior del espacio
intertransverso C5-C7
Trapecio: en el punto medio del borde superior
Supraespinoso: sobre la espina escapular, cerca
delborde medial
Segunda unión costocondral: justo lateralmente a
las uniones de las superficies superiores
Epicóndilo lateral: 2 a 5 cm distal a los
epicóndilos
Glúteo: en el cuadrante superior y externo del
glúteo, en la parte anterior del músculo
Trocánter mayor: posterior a la prominencia
trocantérica
Rodilla: en la porción de la almohadilla grasa
medial proximal a la línea articularDiagnostico diferencial.

Recordar:

criterios diagnostico de la FM.

Historia de dolor

difuso crónico de
más de 3 meses de
duración.
Dolor a la presión
en al menos 11 de
los 18 puntos
GATILLOS.
Ausencia de
alteraciones

No existe un tratamiento definitivo para la
Fibromialgia.

Van dirigidas a disminuir los síntomas,

mejorar la calidad de vida mejorando la
funcionalidad, aumentar la...