seminario de integracion basico clinico

IDENTIFICACION DEL PACIENTE:
VARIABLES: CARACTERISTICAS:
GENERO: Femenina
EDAD: 18 años
ANTECEDENTES: Menarca: 13 años
IVSA: 17 años. Método de anticoncepción, preservativos
IDENTIFICACION DEL PADECIMIENTO.
VARIABLES: CARACTERISTICAS:
MOTIVO DE CONSULTA: Refiere disnea para grandes y medianos esfuerzos
PRINCIPIO Y TIEMPO DE EVOLUCION: Inicio hace aproximadamente un mes,presentando astenia, adinamia así como cansancio (éste último referido por la paciente), seguida de mareo y por palidez intensa
SINTOMATOLOGÍA Astenia, adinamia, cansancio, mareo, palidez intensa, disnea para grandes y medianos esfuerzos.
IDENTIFICACION DEL RESULTADO DE LA EXPLORACION FISICA.
VARIABLES: CARACTERISTICAS:
TA: PULSO: FR: TEMP: INSPECCION, AUSCULTACION, PALPACION,PERCUSION: Mucosas intensamente palidas, como de tegumentos.
Area cardiopulmonar: con ruidos cardiacos rítmicos, en frecuencia con adecuada intensidad y soplo sistólico funcional plurifocal.
Campos pulmonares: con aceración sin fenómenos agregados.
No existe hepatomegalia en area abdominal, ni adenomegalias.
Pulso carotideo: discretamente incrementado.
EXAMENES DE LABORATORIO Y/O GABINETE.Biometría hemática 6.5 g/dL
SMAC: VCM: 70
CMHC: 22
E.G.O Tele de Tórax. Rx. Abdomen Otros. Frotis: anisocitosis +
Reticulocitos: 2%
DHL: 190 U/L
B.I : 0.7 mg/dL
Ferritina: 10ng/ml
INTEGRACION ORIENTADA A AL PROCESO DE DESARROLLO DE LA PATOGENIA:
PREGUNTAS: RESPUESTAS:
1.- TERMINOLOGIA NUEVA. IVSA (inicio de vida sexual activa)
Astenia: debilidad muscular.
Adinamia: fatiga
Soplo sistólicoplurifocal: Un soplo es un ruido silbante, chirriante o áspero que se escucha durante un latido cardíaco. El ruido es ocasionado por un flujo sanguíneo turbulento (desigual) a través de las válvulas cardíacas o cerca del corazón.
Adenomegalias: aumento de tamaño ganglionar
EN RELACION A LA PATOLOGIA:
2.- DEFINICION: La anemia se define como una concentración baja de hemoglobina en la sangre.Se detecta mediante un análisis de laboratorio en el que se descubre un nivel de hemoglobina en sangre menor de lo normal. Puede acompañarse de otros parámetros alterados, como disminución del número de glóbulos rojos, o disminución del hematocrito, pero no es correcto definirla como disminución de la cantidad de glóbulos rojos, pues estas células sanguíneas pueden variar considerablemente entamaño, en ocasiones el número de glóbulos rojos es normal y sin embargo existe anemia.
3.- ETIOLOGIA (O FACTORES DE RIESGO): Una dieta carente de ciertas vitaminas: Elegir una dieta que es consistentemente baja en hierro, vitamina B-12 y ácido fólico aumenta el riesgo de tener anemia.
Trastornos intestinales: Tener un trastorno intestinal que afecta a la absorción de nutrientes en el intestinodelgado, como la enfermedad de Crohn y la enfermedad celiaca, lo pone en riesgo de sufrir anemia. La extirpación quirúrgica con cirugía de las partes del intestino delgado, donde se absorben los nutrientes puede llevar a sufrir deficiencias nutricionales y anemia.
Menstruación: En general, las mujeres que no han experimentado la menopausia tienen un mayor riesgo de sufrir anemia por deficiencia dehierro que los hombres y las mujeres posmenopáusicas. Eso es porque la menstruación que la persona tenga una pérdida de glóbulos rojos.
Embarazo: Si está embarazada, está en un mayor riesgo de sufrir anemia por deficiencia de hierro debido a las reservas de hierro que tienen que servir para un volumen creciente de la sangre, así como ser una fuente de la hemoglobina por el feto en crecimiento.Enfermedades crónicas: Por ejemplo, si tiene cáncer, insuficiencia renal o hepática, o alguna otra condición crónica, puede estar en riesgo de sufrir lo que se llama anemia de enfermedad crónica. Estas condiciones pueden conducir a una disminución de los glóbulos rojos. Una pérdida lenta, crónica de sangre de una úlcera u otra fuente dentro del cuerpo puede agotar la reserva de hierro del cuerpo,...