Seminario de investigacion
CARREÑO GARCIA ABEL ENRIQUE
CERA ROMERO AURA ISABEL
PALLARES GARIZAO JESUS
SEMINARIO DE INVESTIGACION III
Jaime Maestre Aponte
Docente
UNIVERSIDAD POPULAR DEL CESAR
Facultad de Derecho, Ciencias Políticas y Sociales
Programa de Derecho
Valledupar
2011
CAPITULO 1
EL PROBLEMA
VIOLACION POR PARTE DE COOMEVA EPS, DEDERECHOS FUNDAMENTALES CONSTITUCIONALES DEL ACCIONANTE, ENTRE LOS QUE SE ENCUENTRA EL DEL MINIMO VITAL
* 1.1 ACCION DE TUTELA IMPETRADA POR LUIS FERNANDO GOMEZ MENDOZA, CONTRA COOMEVA EPS POR VIOLACION DE DERECHOS FUNDAMENTALES CONSTITUCIONALES
1.2 DESCRIPCION DE LA SITUACION PROBLEMATICA
La situación problemática tuvo lugar en la ciudad de Valledupar, capital del departamento delCesar, ubicada en las estribaciones de la Sierra Nevada de Santa Marta, con una extensión de 4.493 Km2, conformado por 25 corregimientos y 102 veredas. Cuenta con una población de 403.414 habitantes, de los cuales el 84% está en el área urbana. Cuenta con servicios públicos, red de urgencias, y una extensa cobertura en salud, toda vez que cuenta con una red de hospitales y clínicas.
COOMEVAEPS, Entidad Promotora de Salud, desarrolla la misión corporativa para con el Estado en el campo de la salud, señalada en el Decreto 1485 de 1994, de conformidad con lo establecido en la Ley 100 de 1993; ejerciendo entre otras, las funciones Administrar el riesgo en salud de sus afiliados, evitando la discriminación de personas con altos riesgos o enfermedades costosas en el Sistema. Estáconsolidada como la segunda EPS privada en el Régimen Contributivo, con una población de 1.687.932 afiliados en 692 municipios del país. Inicialmente prestó servicios a los caleños, después a todos los colombianos.
El accionante, LUIS FERNANDO GOMEZ MENDOZA, mayor de edad, identificado con la cédula de ciudadanía No. 5.166.431, expedida en San Juan del Cesar, La Guajira; domiciliado en la calle 28 No.28-03 barrio siete de agosto de Valledupar, ciudad donde nació, el día 10 de octubre de 1984; labora en la empresa Guardianes Cía. Líder de Seguridad Ltda. NIT. 860.520.097. Es afiliado al Sistema General de Seguridad Social en salud con COOMEVA EPS, en calidad de cotizante.
El 29 de diciembre de 2009, Luis Fernando Gómez Mendoza, elevó a COOMEVA EPS, Derecho de Petición, solicitando laliquidación, reconocimiento y pago de incapacidad médica por enfermedad general, de veinte (20) días, del cual nunca recibió respuesta; violando con ello los Derechos Fundamentales Constitucionales consagrados en los Artículos: 23 Derecho de Petición; 13 Derecho a la igualdad; 48 Derecho a la Seguridad Social, 49 Derecho a la atención en salud y la garantía al acceso a los servicios de promoción,protección y recuperación de la salud y el Artículo 1, que garantiza la dignidad humana. Así mismo se le vulneró el derecho al mínimo vital.
El señor Luis Fernando Gómez Mendoza se encuentra afiliado al Sistema General de Seguridad Social en Salud en calidad de cotizante a través de la EPS COOMEVA. Por una varicocele escrotal, de cinco (5) meses de evolución, debió ser intervenido quirúrgicamente el día23 de noviembre de 2009, razón por la cual el médico IVAN ARENAS, le extendió incapacidad médica por un período de veinte (20) días, comprendidos entre el 23 de noviembre al 12 de diciembre de 2009.
Aportando los respectivos documentos entre los que obra la incapacidad extendida por el médico tratante, solicitó a la EPS COOMEVA el reconocimiento y pago de la incapacidad laboral, sin embargose le negó el reconocimiento y pago de la prestación económica derivada de la incapacidad médica, argumentando que los pagos de los aportes fueron realizados de manera extemporánea.
La empresa a la que se encuentra vinculado laboralmente, manifiesta el accionante, ha sido juiciosa en realizar los pagos de los aportes al Sistema de Seguridad Social en Salud de manera ininterrumpida, por lo...
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