SEMINARIO DE TRASTORNO DE ANSIEDAD

SEMINARIO DE TRASTORNO DE ANSIEDAD
CASO: ANA




MATERIA: SEMINARIO DE EXTENSIÓN

AÑO: 2014




UNIVERSIDAD NACIONAL DE MAR DEL PLATA


CASO “ANA”
El caso planteado es el de Ana, una docente de treinta años. La consulta es realizada por ella, accediendo a la demanda insistente de su esposo de iniciar un tratamiento, el motivo es que presenta una serie de síntomas tales como: la necesidadde comprobar repetitivamente una acción realizada, repetición de su ruta de conducción y la presencia de pensamientos persistentes acerca de males que puedan afectar a sus padres, preocupación excesiva por su salud y dificultades para ir a comprar comestibles ella sola, siente culpa de que su madre pueda morir si ella no le llama por teléfono todos los días “Afirma que hay una asociación entrelos pensamientos obsesivos sobre los males que pueden afectar a sus padres y sus comportamientos repetitivos”. Además de los pensamientos obsesivos y los rituales, ella describe cierta tristeza que aparece de forma intermitente, dice no sufrir ninguna alteración afectiva persistente, ni signo o síntoma de un Trastorno del estado de ánimo, no presenta ninguna historia previa de Trastorno de laconducta alimentaria ni de trastorno por Tics. A lo largo de este tiempo (últimos cinco años), a causa de sus rituales y de sus ideas obsesivas, Ana se ha ido aislando progresivamente, su aislamiento social y su necesidad de estar con su marido cada vez que sale han aumentado la tensión entre ambos cónyuges. Además, ha empezado a dudar sobre si quiere tener un hijo o no, esto también contribuye a unconflicto conyugal. Para ella la realización de la consulta no ha sido fácil, ya que ha tenido una experiencia negativa cuando comento su caso con su ginecólogo.
Respecto a su historia familiar se pudo obtener que en la misma se incluyen supersticiones, una extrema meticulosidad y comportamientos de acumulación en la madre y en la abuela materna. También parece probable que haya una historiafamiliar de tics motores en el padre de Ana y en dos tíos paternos.
En la evaluación inicial, de examen del estado mental de Ana revela un incremento de los movimientos motores, un afecto distímico/ansioso y llanto intermitente. No se evidencian trastornos del contenido ni el curso del pensamiento.
El diagnóstico presuntivo que se puede extraer del caso, es F42.8 Trastorno obsesivo-compulsivo [300.3],cuya característica esencial es la presencia de obsesiones o compulsiones de carácter recurrente lo suficientemente graves como para provocar pérdidas de tiempo significativas. En algún momento del curso del trastorno el individuo reconoce que estas obsesiones o compulsiones son exageradas o irracionales.
Las obsesiones se definen como ideas, pensamientos, impulsos o imágenes de carácter persistenteque el individuo considera intrusas e inapropiadas y que provocan una ansiedad o malestar significativo.
Las compulsiones se definen como comportamientos o actos mentales de carácter recurrente, cuyo propósito es prevenir o aliviar la ansiedad o malestar, pero no proporcionar placer o gratificación. En la mayoría de los casos la persona se siente impulsada a realizar la compulsión para reducirel malestar que lleva consigo una obsesión determinada o bien para prevenir algún acontecimiento o situación negativos. Por definición, las compulsiones resultan claramente excesivas o no están conectadas de forma racional con las ideas que deben neutralizar o prevenir.
La realización de los actos compulsivos puede convertirse en una de las principales actividades diarias del individuo,traduciéndose en problemas conyugales, laborales o sociales. Los comportamientos permanentes de evitación pueden conducir a un confinamiento total del individuo en su propio hogar. El Trastorno Obsesivo Compulsivo suele iniciarse en los primeros años de la vida adulta., pero también puede tener inicio en la infancia. La mitad de los pacientes tiene síntomas a los 25 años y las tres cuartas partes a los 30....