Seminario Digestivo

Seminario Digestivo .
1. Defina Reflujo Gastroesofágico patológico y comente sus diferencias con el Reflujo Gastroesofágico normal.

Refujo gastroesofagico : Es una enfermedad cronica donde el contenido ácido y péptico sube hacia el esófago, ocasionando daño de la mucosa, que se manifiesta clínicamente por síntomas esofágicos y extraesofágicos.

La palabra reflujo significair en contra de un flujo, en este caso, del flujo normal de los alimentos.
Si los alimentos y el ácido del estómago se regresan al esófago, le producirán irritación y quemaduras.

la diferencia entre lo normal y lo patologico se basa en la medición de factores tales como: porcentaje del tiempo durante el cual el pH esofágico es inferior a 4 (también llamado "índice de reflujo"),número de episodios en 24 horas, número de episodios de duración superior a 5 minutos, duración del episodio más largo, presencia de significativo RGE durante el sueño, etc.

2. Comente brevemente la fisiopatología del Reflujo gastroesofágico y los mecanismos antirreflujo

El reflujo gastroesfoagico patologico ocurre cuando la cantidad de jugo gastrico excede el limite normal causandosintomas con o sin injuria a la mucosa.
Los mecanismos de anti reflujo son :
-esfinter esofagico interior con presion y largo normal
-Union Ge abdominal
-Clearence esofagico
-vaciamiento gastrico adecuado
3. Explique los mecanismos de la mucosa gástrica que le permiten defenderse de las distintas noxas capaces de producir úlceras pépticas
Ulcera: es toda lesión abierta dela piel o membrana mucosa con forma crateriforme (con forma de un cráter, al perderse parte del tejido) y con escasa o nula tendencia a la cicatrización espontánea

Ulceras pepticas :
λ Los padecimientos pertenecientes a esta entidad son:
λ Úlcera duodenal
λ Úlcera gástrica
λ Síndrome de Zollinger-Ellison

λ Enfermedad común, crónica yrecurrente
λ Involucra múltiples factores etiológicosa y fisiopatológicos, que comprometen la secreción, el movimiento y la respuesta hormonal local
Mecanismo de denfensa de la mucosa
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4. Investigue acerca de la bacteria Helicobacter pylori y su rol en la génesis de las úlceras pépticas.
Helicobacter pylori es una bacteria que infecta la mucosa del epitelio gástrico humano. Muchas úlcerasy algunos tipos de gastritis se deben a infecciones por H. pylori. En muchos casos, los sujetos infectados nunca llegan a desarrollar ningún tipo de síntoma. Esta bacteria vive exclusivamente en el estómago humano, siendo el único organismo conocido que puede subsistir en un ambiente tan extremadamente ácido. Es una bacteria espiral (de esta característica morfológica deriva el nombre de laHelicobacter) y puede «atornillarse» literalmente por sí misma para colonizar el epitelio estomacal.
5. Explique el mecanismo por el cual los Antiinflamatorios no Esteroidales pueden producir Úlceras pépticas ¿Cuál es el mecanismo de defensa que se ve alterado en estos casos?
El uso de diclofenaco a largo plazo, al igual que con otros AINE (antiinflamatorio no esteroideos), predispone a laaparición de úlceras pépticas, por lo que muchos pacientes con esta predisposición reciben tratamiento de diclofenaco en combinación con misoprostol, un análogo sintético de las prostaglandinas que protege la mucosa gástrica en un solo producto
El diclofenaco posee una preferencia baja a moderada (aproximadamente unas diez veces) a bloquear el isoenzima COX2
6. Explique brevemente los 4 mecanismos dediarrea existentes (osmótica, secretora, inflamatoria, dismotilidad)
Diarrea osmotica : Se caracteriza por un aumento del componente no absorbible en el tubo digestivo debido a una inadecuada absorción de las sustancias nutritivas presentes en la luz intestinal.7 Como consecuencia, los líquidos tampoco se reabsorben, y permanecen en la luz intestinal. Se ve principalmente en síndromes de...