Seminario Embarazo 2015 2



GESTACIÓN Y EMBARAZO. DIAGNÓSTICO. EDAD GESTACIONAL

Se denomina Gestación al periodo que va desde la Fecundación del ovocito por el espermatozoide hasta el momento del nacimiento. Embarazo es el período que transcurre entre la implantación en el útero del óvulo fecundado y el momento del parto (OMS).
En la especie humana las gestaciones suelen ser únicas, aunque pueden producirse embarazosmúltiples.
El embarazo humano dura unas 40 semanas desde el primer día de la última menstruación o 38 desde la fecundación.
Definición y tipos
Se denomina embarazo ectópico o extrauterino al que se produce fuera del útero, por una implantación anómala del óvulo fecundado (habitualmente en alguna de las dos trompas de Falopio).
Características generales
La gestación se produce cuando un espermatozoidealcanza y atraviesa la membrana celular del ovocito, fusionándose los núcleos y compartiendo ambos su dotación genética para dar lugar a una célula huevo o cigoto, en un proceso denominado fecundación. La multiplicación celular del cigoto dará lugar al embrión, de cuyo desarrollo deriva el individuo adulto.
Dentro del útero, el feto está flotando en el líquido amniótico, y a su vez el líquido yel feto están envueltos en el saco amniótico, que está adosado al útero. En el cuello del útero, se forma un tapón de mucosidad densa durante el embarazo para dificultar el ingreso de microorganismos que provoquen infección intrauterina. Este tapón será expulsado durante el inicio del trabajo de parto.
Mientras permanece dentro del útero, el cigoto, embrión o feto obtiene nutrientes y oxígeno yelimina los desechos de su metabolismo a través de la placenta. La placenta está anclada a la pared interna del útero y está unida al feto por el cordón umbilical. La expulsión de la placenta tras el parto se denomina alumbramiento.
Calendario
De acuerdo a su desarrollo, la gestación se suele dividir en tres etapas de tres meses cada una, con el objetivo de simplificar la referencia a los diferentesestados de desarrollo del feto.
Durante el 1° trimestre el riesgo de aborto es mayor (muerte natural del embrión o feto).
Durante el 2° trimestre el desarrollo del feto puede empezar a ser monitorizado o diagnosticado.
El 3° trimestre marca el principio de la viabilidad (aproximadamente después de la semana 25) que quiere decir que el feto podría llegar a sobrevivir de ocurrir un parto prematuro,parto normal o cesárea. Detección y fecha de fecundación
El inicio de la gestación puede ser detectado de diferentes maneras, incluyendo varias pruebas de embarazo que detectan hormonas generadas por la placenta recién formada. Pruebas clínicas de orina y de sangre detectan la gestación desde los 6 a 10 días después de la concepción. Las pruebas de embarazo caseras son pruebas de orinapersonales, que normalmente no pueden detectar una gestación sino hasta 12 a 15 días después de la fecundación. Ambos tipos de prueba solamente pueden detectar si la mujer está o no embarazada, pero no la fecha de inicio de la gestación.
Fecha probable de parto
Los cálculos para determinar la fecha probable del parto se realizan usando el 1° día de la fecha de la última menstruación o porcorrelaciones que estiman la edad gestacional mediante una ecografía. La mayoría de los nacimientos ocurren entre la semana 37 y 42 después del día de la última menstruación y solo el 5% de mujeres dan a luz el día exacto de la fecha probable de parto calculada.
Usando el primer día de la fecha de la última menstruación, se le añade siete días y se le resta tres meses, dando la fecha probable de parto.Así, una fecha segura de última menstruación del 26/11/2007, producirá una fecha probable de parto para el 03/09/2008 (se usa el año siguiente al año de la última regla). Si la fecha de la última menstruación cae en los primeros dos meses, se mantiene el año en curso, en todos los demás meses, se usa el año siguiente. Así, una fecha de última menstruación del
12/01/2008, produce una fecha...